四、血液電解質檢查:
1、鉀(K)
[正常參考值]
3.6-5.5mmol/L。
[臨床意義]
增高 見于腎功能衰竭、腎上腺皮質機能減退癥、休克、組織擠壓傷、低醛固酮血癥、重度溶血、口服或注射含鉀液過多等。
減低 見于腎上腺皮質機能亢進、嚴重嘔吐、腹瀉、服用利尿劑和胰島素、鋇鹽中毒、代謝性堿中毒、低鉀飲食等。
2、鈣(Ca)
[正常參考值]
2.1-2.6mmol/L。
[臨床意義]
增高 見于維生素D過多癥、結節病、急性骨萎縮、甲狀旁腺機能亢進、多發性骨腫瘤、血液中二氧化碳張力增加等。
3、鈉(Na)
[正常參考值]
135-145mmol/L。
[臨床意義]
增高 見于垂體前葉腫瘤、腎上腺皮質機能亢進、嚴重脫水、中樞性尿崩癥、過多輸入含鈉鹽溶液、腦外傷、腦血管意外等。
減低 見于糖尿病、腎上腺皮質機能不全、消化液丟失過多(如嘔吐、腹瀉)、嚴重腎盂腎炎、腎小管嚴重損害、應用利尿劑大量出汗、大面積燒傷、尿毒癥的多尿期等。
4、血清磷
[正常參考值]
0.87-1.45mmol/L。
[臨床意義]
增高 見于慢性腎炎尿毒癥、甲狀旁腺機能減退癥、維生素D過多癥、多發性骨髓瘤及骨折愈合期等。
減低 見于佝僂病、軟骨病、糖尿病、腎小管病變、甲狀旁腺機能亢進癥、維生素D過少癥、長期吸收不良及腹瀉致磷攝入減少等疾病。
5、鎂(Mg)
[正常參考值]
0.8-1.2mmol/L。
[臨床意義]
增高見于甲狀腺機能減退癥、甲狀旁腺機能減退癥、阿狄森病、腎功能衰竭、多發性骨髓瘤、嚴重脫水癥、關節炎、鎂制劑治療過量、糖尿病昏迷等。
減低見于嘔吐、腹瀉、使用利尿劑、慢性腎功能衰竭、甲狀腺機能亢進、甲狀旁腺機能亢進、長期使用糖皮質激素者、高血鈣、糖尿病酮中毒、低白蛋白血癥、長期使用氨基糖類抗生素等。
6、鐵(Fe)
[正常參考值]
男:8.95-28.64μmol/L;女:7.16-26.85μmol/L。
[臨床意義]
增高見于貧血、急性病毒性肝炎、肝壞死、維生素B6缺乏癥、鉛中毒、雌激素及鐵劑治療時。
減低缺鐵性貧血、感染、尿毒癥、痔瘡、潰瘍病、子宮功能性出血、飲食中缺鐵或鐵吸收障礙、惡性腫瘤等。
7、鋅(Zn)
[正常參考值]
7.65-22.95umol/L。
[臨床意義]
減低青少年可產生生長遲緩、貧血;成人可見于急性心肌梗塞、乙醇中毒性肝硬化、慢性感染、胃腸吸收障礙、腎病綜合征、急性傳染病、急性白血病、長期多汗、反復失血等。
增高見于急性鋅中毒、溶血、甲狀腺功能亢進等。
8、銅(Cu)
[正常參考值]
男:10.99-21.98μmol/L;女:12.56-24.34μmol/L。
[臨床意義]
增高見于風濕熱、白血病、貧血、結核、甲狀腺機能亢進、腎臟病透析者、惡性腫瘤、心肌梗塞、肝硬化、各種感染等。
減低見于肝硬化、營養不良、吸收不良、腎病綜合征所致的低蛋白血癥、腦組織萎縮。
9、汞(Hg)
[正常參考值]
用原子吸收光譜法:<0.25μmol/L。
[臨床意義]
增高常見于汞中毒。