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  • 發布時間:2021-05-15 09:01 原文鏈接: 教你如何看血氣分析?

    只要簡單的分析PH  PaO2  PaCO2  HCO3-  BE就可以

    PH:衡量酸堿平衡,判斷酸堿重要指標,PH在正常范圍時不能說明無酸堿失衡(只能下——酸堿內穩態)。
    正常值:7.35-7.45,平均值:7.40
    異常情況:PH↑——堿血癥
    PH↓——酸血癥

    PaO2:判斷有無呼吸衰竭、缺氧情況。
    <80mmHg——低氧血癥
    50~60 mmHg——輕度呼衰
    40~50 mmHg——中度呼衰
    <40mmHg——重度呼衰

    PaCO2:判斷呼吸性酸堿中毒指標。是一酸性物質。判斷兩型呼衰指標。
        正常值:33-46 mmHg
    異常情況:PaCO2↑——呼酸
    PaCO2↓——呼堿

    HCO3-:判斷代謝性酸堿中毒指標。是一堿性物質
        正常值:21-27mmol/L
    異常情況:HCO3-↑——代堿
    HCO3-↓——代酸
                  HCO3- > 42 mmol/L——代償(可以通過PH看是否代償)
    代償范圍:28~(PaCO2×0.6)
    代償極限:39~42 mmol/L


    例如:
    (1)PH:7.40  PaO2:58  PaCO2:37  HCO3-:22.9  BE:-1.9
         PH在正常范圍內,PaO2在50~60 mmHg之間——輕度呼衰,PaCO2在正常范圍內——輕度Ⅰ型呼衰,HCO3-在正常范圍內——酸堿內穩態。
         診斷為:輕度Ⅰ型呼衰,酸堿內穩態。

    (2)PH:7.44  PaO2:42  PaCO2:42  HCO3-:28.5  BE:4.3
         PH在正常范圍內,但HCO3-↑——代堿,PH在正常范圍內,且PaCO2:42×0.6=25.2小于HCO3-——代堿代償,PaO2在40~50 mmHg之間——中度呼衰,PaCO2在正常范圍內——中度Ⅰ型呼衰。
         診斷為:中度Ⅰ型呼衰,代堿代償。

    (3)PH:7.45  PaO2:133  PaCO2:26  HCO3-:18.1  BE:-5.9
    PH在正常范圍內,但PaCO2↓——呼堿,HCO3-↓——代酸。
         診斷為:呼堿并代酸。

    (4)PH:7.36  PaO2:78  PaCO2:29  HCO3-:16.4  BE:-9.0
    PH在正常范圍內,但PaCO2↓——呼堿,HCO3-↓——代酸,PaO2<80mmHg——低氧血癥。
         診斷為:低氧血癥,呼堿并代酸。

    (5)PH:7.46  PaO2:73  PaCO2:41  HCO3-:29.2  BE:5.4
    PH大于正常范圍,HCO3-↑——代堿,PH大于正常范圍,且PaCO2:41×0.6=24.6小于HCO3-——代堿未代償。PaO2<80mmHg——低氧血癥。
         診斷為:低氧血癥,代堿未代償。


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