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  • 文獻點評:顱內血腫微創術聯合腰大池引流治療小腦出血并破入腦室效果分析


    后顱窩代償容積較小,小腦出血時血腫容易壓迫第四腦室、導水管、兩側側孔及正中孔,致使急性腦室系統梗阻。血腫破入腦時室易引起腦室鑄型出血,造成顱內壓升高,誘發枕骨大孔疝,增加病死風險。該文獻主要研究腰大池引流于小腦出血破入腦室患者中的療效。

    研究中納入68 例小腦出血并破入腦室患者,分為兩組,對照組行顱內血腫微創術腦室外引流術,觀察組在對照組基礎上聯合腰大池引流。兩組患者術前比較,年齡、性別、出血量及合并癥比較,兩組差異沒有統計學意義,具有可比性。實驗設計比較嚴謹。

    研究結果示2 組術前 NIHSS 評分差異無統計學意義( P > 0. 05) ; 術后第 7 天,觀察組 NIHSS 評分較對照組低,差異有統計學意義( P < 0. 05)。采用的是t檢驗的方法。但是從文章中來看,不能判斷作者的研究數據是否服從正態分布,作者如果能夠補充數據的正態性檢驗及方差齊性檢驗表格可能會更具有說服力。

    觀察組預后較對照組良好,差異有統計學意義( P < 0. 05) 。預后比較采取GOS評分的比較,數據屬于分級資料,作者采用非參數檢驗的方法是準確的。

    總的來講,該篇文獻作者,實驗涉及比較嚴謹確保腰大池引流術的單因素作用;分組合理,兩組患者術前資料比較沒有統計學差異具有可比性;最后的數據處理,選取的統計學方法合適;研究結果具有科學性,能夠準確反應顱內血腫微創術聯合腰大池引流治療小腦出血并破入腦室效果。

    所以本篇文章能夠給予臨床大夫提供數據支持,使得腦出血并破入腦室的患者得到更好的治療效果。采用顱內血腫微創術聯合腰大池引流,有利于促進患者神經功能恢復,且預后較為良好,可作為治療小腦出血并破入腦室患者的首選術式。


    點評文獻:顱內血腫微創術聯合腰大池引流治療小腦出血并破入腦室效果分析。

    作者:李偉強 宋振聲 孫傳順。發表期刊:河南外科學雜志 2018 年 7 月第 24 卷第 4 期:24-25.


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