來自非洲南部小國——斯威士蘭的最新數據提供了一些迄今最有說服力的證據,證明積極推進艾滋病治療可在群體水平上發揮作用,從而減少新發感染率。斯威士蘭是全球艾滋病疫情最嚴重的國家之一,但自2011年起,艾滋病測試和治療的大規模推廣使新發感染率下降了44%。
若干研究已完全證實,當抗反轉錄病毒藥物(ARV)被連續服用時,它們會驅使血液中的艾滋病病毒(HIV)水平降至標準測試中可檢測到的水平以下。作為響應,感染者傳播病毒的風險也隨之下降。這促成了所謂的以治療促預防的概念的提出。數學模型顯示,如果某個群體中73%的人抑制住了病毒,新發感染率將大幅下降,疫情也會平息。不過,關于這一理論存在很多質疑,尤其是去年的一份報告顯示,雖然博茨瓦納幾乎要實現上述目標,但并未發現對新發感染率產生太大影響。
在日前于法國巴黎舉行的國際艾滋病協會國際會議上,斯威士蘭衛生部官員Velephi Okello呈現的最新數據表明,這個僅擁有145萬人且同南非和莫桑比克毗鄰的內陸國家——取得了“顯著進展”。Okello解釋說,2011年的一項調查顯示,在斯威士蘭18~49歲的人群中,有32%感染HIV。這是全球感染發生率最高的國家。不過,當時,只有72402人接受了ARV治療。同時,只有34.8%的受感染人口抑制住了病毒。新發感染率達到每年2.5%。
如今,在美國“總統防治艾滋病緊急救援計劃”(PEPFAR)和“全球抗擊艾滋病、結核和瘧疾基金”的幫助下,斯威士蘭171266名HIV感染者接受了ARV治療。由PEPFAR資助并在今年3月完成的為期7個月的調查發現,如今73.1%的受感染者完全抑制住了HIV。Okello表示,HIV的感染率降至1.4%,降幅達44%。
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