檢查
白細胞計數明顯升高(10~45)×l09/L,分類中性粒細胞增多,核左移;血沉增快,血培養陰性。
X線表現:本病的X線表現是非特異性的,早期可見軟組織腫脹和關節附近骨質疏松,反復或持續存在的關節炎則可見關節軟骨破壞及骨糜爛,在受累的關節附近骨膜下常見線狀新生骨,晚期亦可出現關節間隙狹窄,關節強直及關節半脫位,常累及腕關節,膝關節和踝關節,少數患者有頸椎受累的報告,比較特征性的放射學改變是腕掌和腕間關節非糜爛性狹窄,可導致骨性強直,與類風濕關節炎比較,其發生率分別高出6倍及11倍,各種實驗室及影像學檢查未發現感染或腫瘤性病變。
4診斷
依據典型的臨床表現和實驗室檢查一般可做出診斷。
中醫病機和證型:本病系先天稟賦不耐或虛勞內傷,氣血衰弱,致使陰陽氣血失調,邪氣乘之而發本病。
主證:前胸后背有猩紅熱樣皮疹,有融合傾向,壓之退色,全身癥狀有發燒,關節疼痛,倦怠無力,食欲不振,舌質紅,苔少或無苔,脈細數。
辨證:陰虛內熱,氣血失和。
鑒別診斷
1、敗血癥 中毒癥狀重,一般情況差,皮疹多為出血性,血培養陽性,無間歇性發展的特點,抗生素治療有效。
2、風濕熱 皮疹主要為環形紅斑和皮下結節,常伴心內膜炎。
3、類風濕病 以侵犯小關節,疼痛及關節畸形為特點,類風濕因子多陽性。