我國輸血技術規范僅要求ABO、Rh(D)抗原的相合,沒有要求Rh其他抗原的相合。近年來抗Ec及抗Ce等抗體引起新生兒溶血病及配血不合的報道屢見不鮮,為了給臨床患者找相合的血液,我們建立多血型已知抗原的血型庫。筆者對新鄉市12000例無償獻血者進行ABO血型、Rh(D)陰性分布調查,另對500例無償獻血者進行CcEe抗原的檢測分析,現將調查結果報告如下。
1 材料與方法
1.1 標本來源 新鄉市無親緣關系無償獻血者12000例做ABO分型,500例做Rh分型。
1.2 試劑 抗A、抗B標準血清由長春生物制品研究所提供,A、B紅細胞本室自制,鹽水抗D由上海血液生物醫藥有限責任公司提供,另3種抗D血清分由不同廠家提供,抗E、抗C、抗c、抗e均由上海血液生物醫藥有限責任公司提供。
1.3 方法 ABO血型采用正反定型,Rh血型先用抗D進行篩選,對于Rh(D)初篩陰性的標本再用3種不同廠家抗D采用抗球蛋白法進行確定排除D
u 型,做吸收放散試驗排除Del型,以上方法均按文獻 [1] 操作。抗ECce采用試管離心法,均按試劑說明書操作。
2 結果
ABO血型分布見表1,Rh(D)分布見表2,表2中40例D陰性抗原分布見表3,500例D陽性Rh抗原分布見表4,其中E抗原陰性240例,占48%;C抗原陰性75例,占15%;c抗原陰性200例,占40%;e抗原50例,占10%。
3 討論
ABO系統基因頻率的結果顯示q>p0.05,差異無顯著性,新鄉市人群ABO血型分布特點為B>O>A>AB,本調查人群Rh(D)陰性者占0.36%符合我國漢族人群陰性占0.2%~0.5%的特點 [2] 。通過本次Rh血型檢查,建立了新鄉市稀有血型檔案,已為數名Rh(D)陰性的病人解決了輸血問題。臨床上把D抗原的檢測列為輸血常規檢測可有效預防一般意義上的Rh陰性的患者誤輸Rh陽性血,根據Rh抗原分布特點,E、C、c、e抗原陽性比D抗原陽性低,產生抗體的幾率高于抗-D,故Rh血型系統D抗原陽性者,其它抗原陰性者輸血不可忽視,因此有反復輸血史的患者也應把這些血型抗原列為常規檢測。筆者呼吁各級醫院患者在輸血前應把Rh血型抗原作為常規檢測。采供血機構應建立多血型已知抗原的血型庫,一則可以及時解決有不規則抗體患者的輸血;二則也可為稀有血型患者提供相合的血液,以免延誤輸血和造成遲發型溶血反應。
參考文獻:
1 肖星甫.輸血技術手冊.成都:四川科學技術出版社,1992,148-151.
2 趙桐茂.人類血型遺傳學.北京:北京科學技術出版社,1987,94,105.