4月25日是第34個“全國兒童預防接種宣傳日”。上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任、上海市新冠肺炎醫療救治專家組組長張文宏教授,在上海接受人民日報客戶端專訪。
新冠肺炎疫苗進展如何?
中國疫苗研制是幾條線路齊頭并進
新冠疫苗國際上有很多種。中國已經走在前面。中國是幾條線路齊頭并進,有的已經進入了二期臨床研究。美國也有疫苗開始進入二期了。到底是哪個效果好,我們還要評估它的不良反應,它的抗體滴度、保護性,還有安全性、阻斷成功率等等,綜合起來才能判斷哪個最好。
我們會不會成為疫苗的小白鼠?
三期臨床研究安全后才能打
我們在加快研發疫苗進度,不代表我們放棄對它的療效跟不良反應的評估。疫苗為什么做出來了,現在不能馬上給你打?就是因為盡管加快了審批的流程,但是不能降低它的質量,不可以降低對疫苗的要求。肯定是完成了三期臨床研究,三期研究是安全后再給老百姓打。哪里有什么小白鼠的事情,你想做小白鼠,我們流程都不可以。安全有效是底線,絕對不能突破,再著急也不能突破。
新冠疫苗是不是人人都要打?
取決于幾個數據
這個問題有點遠。到時候是不是人人都打,取決于幾個數據:第一,不良反應有多大;第二,它的保護率有多高;第三,當時全世界的疫情有多高;第四,病死率會降到什么樣的程度。這些到時候都出來,大家就開始評估了,我們是不是值得打。要不要打疫苗,它不是一件簡單的事情,而是要衡量這么多事情。
新冠疫苗需要每年都打嗎?
現在看起來每年都要打的概率偏低
原則上講,像皰疹病毒也好,冠狀病毒也好,如果這個病毒沒有發生大的突變,我們不需要反復接種。但是我們今天談論這個事情為時過早。對于新冠疫苗以后怎么打,先把它弄出來,弄出來以后再來解決將來是不是需要每年都要打。現在看起來,每年都要打的概率偏低。
今年秋冬新冠跟流感會疊加?
打流感疫苗降低合并感染風險
流感病毒是不是會跟新冠肺炎重疊?當然會。到冬天,流感的發生率高了,到時候跟新冠混在一起,你以為得的是新冠,病人就會在新冠的觀察病房里面待著,新冠和流感之間就會互相出現傳播。
今年,我自己一定會去打流感疫苗,至少把合并感染風險大幅度下降。總體上來講我們認為新冠跟流感是疊加存在的,我們要把這個風險降下來,一旦生病,至少打了流感苗,不會因為合并感染造成病情進一步惡化。
常陽患者會不會傳染?
常陽還需要確鑿證實,防控不需過于糾結
對新冠常陽,我還不是特別同意,因為武漢病例大概是在1月份出來的,現在才3個月,3個月我們一般不認為是常陽,國際上對于慢性攜帶的狀態要長達6個月才算常陽,但是如果3個月到6月一直出現陽性,我們也會充分關注。
第二,所謂的常陽,我還特別關注這個是活病毒是死病毒,查到核酸不代表是活病毒,還有很多科學的東西要做。我個人覺得關于新冠的防控不需要過于糾結,現在所謂的常陽、慢性攜帶,在科學上還沒有確鑿的依據來證實它,對整個人群目前不會造成特別大的影響。
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