最新研究結果顯示,新型口服抗凝藥(NOAC,非維生素K拮抗劑類口服抗凝劑)不增加非瓣膜性房顫患者腦微出血的可能性。研究者Tsukasa
Saito(日本旭川醫科大學)表示,最重要的發現之一就是使用非維生素K拮抗劑類口服抗凝劑的房顫患者在1年內沒有發生腦微出血。
研究者對69例非瓣膜性房顫患者(≥45歲)進行了分析。全部患者在基線與1年時接受大腦MRI,并在研究過程中維持抗凝治療以預防心源性血栓。研究結果包含CHA2DS2-VASc評分,因其某些元素在腦部微血管病中發揮了重要作用。
結果顯示,全部受試者中9例(13%)出現新發腦微出血,其中6例腦葉出血,3例深部或幕下出血。23例患者接受非維生素K拮抗劑類口服抗凝劑,其中3例分別使用阿哌沙班10
mg、阿哌沙班 5 mg或達比加群 300 mg,9例使用利伐沙班(5例15 mg,4例10 mg),11例使用達比加群220
mg,這些患者均未發生腦微出血。21例患者使用華法林,3例出血新發腦微出血。
目前非維生素K拮抗劑類口服抗凝劑已廣泛應用于心源性血栓的預防,其安全有效性與華法林相當,甚至超過了華法林。研究結果也表明CHA2DS2-VASc元素與新發腦微出血無關。
編譯自:Non-vitamin K antagonist oral anticoagulants do not increase cerebral microbleeds. Healio. July 14, 2015