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  • 發布時間:2023-05-09 16:36 原文鏈接: 新生兒先天性弓形體感染的免疫學檢查

      血清學檢查抗體水平的上升,比上述方法簡便,且敏感性和特異性較高,是目前最常用的方法。檢測弓形體循環抗體可以作為早期急性期的特異性診斷方法。檢測患兒血清中的弓形體IgM和IgG抗體,抗體效價高或病程中有4倍以上升高,或IgM抗體陽性,均提示近期感染,新生兒血清中IgM陽性提示為先天性感染。檢測方法如染色試驗、補體結合試驗、間接凝血試驗、間接免疫熒光試驗、酶聯免疫吸附試驗和間接乳膠凝集試驗等。

      (1)亞甲藍染色試驗 在感染早期(10~14天)即開始陽性,第3~5周效價可達高峰,可維持數月至數年。低效價一般可代表慢性或過去的感染。從母體得來的抗體,在生后3~6個月內消失。因此小兒滿4個月后,可重復染色測定抗體,如效價仍維持高度,就可證明由于感染所致。

      (2)間接免疫熒光試驗 所測抗體是抗弓形蟲IgG,其出現反應及持續時間與亞甲藍染色試驗相仿。

      (3)IgM-免疫熒光試驗 是改良的間接免疫熒光試驗,感染5~6天即出現陽性結果,可持續3~6個月,適于早期診斷。由于IgM的分子量大,母親的IgM一般不能通過胎盤傳給胎兒,如新生兒血清中含有抗弓形蟲IgM,則可考慮先天性弓形蟲病的診斷。

      (4)直接凝集反應 主要用于測抗弓形蟲IgM,以1∶16凝集作為陽性,感染后5~6天則能測得陽性。

      (5)酶聯免疫試驗和可溶性抗原-熒光抗體技術 操作簡便、快速,前者并可適用于大規模普查,其敏感性和特異性均較滿意,后者只要一次稀釋就能檢出抗體水平,其敏感性與免疫熒光反應相仿。

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