腦干聽覺誘發電位(BAER),是一種精確、無創評估腦干聽覺傳導通路的聽神經功能狀態檢查,有學者建議把BAER作為一種識別或預測膽紅素早期影響中樞神經系統的工具。BAER檢查可用于高膽紅素血癥患兒的感音性耳聾,也可作為評估是否需要換血的指標之一。
BAER異常但耳聲發射(OAE)正常表明聽神經有病變,明顯高膽紅素血癥的嬰兒中1/3~1/2可有聽神經病變,但這種改變較其他類型的聽神經病變更容易逆轉。
大部分嬰兒在6個月內這些異常隨著TSB值的正常而恢復,有些BAER的變化也可以通過換血而逆轉,游離膽紅素的升高也可使BAER改變。
磁共振(MRI)技術,快速、無創、可測定各種高膽紅素血癥時的腦損傷。MRI可顯示對稱性的T加權圖像中基底節、丘腦和內囊異常高信號,T3加權圖像上呈現類似但稍弱的高信號。這些表現往往與遠期神經系統不良預后有關。
早產兒高膽紅素血癥更加普遍,加上血腦屏障不成熟,這一人群膽紅素腦病的風險更高,但由于大部分早產兒生后在醫療機構的時間較長,可以進行黃疸的合理監測和管理,嚴重核黃疸后膽紅素腦病及中樞性耳聾并未成為重要后遺癥出現在早產兒神經發育隨訪中。
但值得注意的是,膽紅素腦病可發生在膽紅素水平并不高的早產兒,且缺乏急性神經系統表現,早產兒、特別是極低或超低出生體重兒的膽紅素腦病往往在嬰幼兒期才被識別,通常有聽力受損,BAER異常、手足徐動性腦癱等核黃疸表現,這一高危人群中血清總膽紅素峰值
和遠期神經發育后遺癥有關。