GBS與新生兒嬰兒感染
近二十年來，美國、英國、芬蘭等國家的GBS感染為新生兒感染的首位，發生率分別高達61％、28％、30％，病死率達20%～50％。申阿東等報道由GBS引起的新生兒肺炎占25.71％［15］。根據感染發生的時間分為早發疾病、晚發疾病及復發疾病。由早發疾病引起的新生兒病死率為11.1％，晚發疾病者為27.8％。
1.早發疾病(early-onsetdisease，EOD)：指生后一周內發生的GBS感染，占新生兒GBS疾病的80％［16］，以暴發性肺炎和膿毒血癥為特征，常伴發腦膜炎。主要表現為生后半小時內出現呼吸系統癥狀，如紫紺、呼吸暫停、呼吸窘迫，X線以炎性浸潤性片狀陰影及云絮狀改變為主。由窒息、低血壓、DIC引起的死亡占40%～60％，最常見于發病12～24小時內，早產兒常在6小時內發生。主要并發癥有呼吸衰竭、代謝紊亂。據隨訪，15%～30％的腦膜炎存活者出現長期神經系統后遺癥［17］。產科高危因素：生殖道GBS感染，尤其嚴重感染孕婦發生EOD的危險比未感染者高29倍；低水平的抗莢膜多糖抗體；分娩過GBS感染嬰兒；孕期GBS菌血癥；多產次；早產、破膜時間長、產時發熱者EOD發生率增高7倍。
2.晚發疾病(late-onsetdisease，LOD)：常發生于生后5天～16周，可由產時垂直傳播、院內感染或其它因素所致，90％為Ⅲ型GBS。常為隱匿性發病，最初表現為腦膜炎癥狀，如發熱、昏睡、嘔吐、囟門張力大等，其它尚可有膿毒血癥性關節炎、蜂窩組織炎、骨髓炎及無癥狀菌血癥等。LOD受感染者多為有產科并發癥的早產兒，發病率為足月兒的7倍，因膿毒血癥死亡者高達90％，足月兒在5％以下。
3.復發疾病(recurrentdisease)：指新生兒GBS菌血癥、腦膜炎等治愈后，經過一段時間間隔發生了與GBS有關的新的臨床疾病，并從血液、腦脊液、腦室液中找到GBS。發病高峰在生后90天內，發生率在0～8.8％。Chua等6年的研究表明，約6％的早發疾病和4％的晚發疾病會復發［18］。復發疾病常為菌血癥或菌血癥合并腦膜炎。原因有：(1)GBS初次感染所用抗生素療程短，劑量小，未達殺菌濃度，停藥后同型細菌反跳。(2)外源不同血清型GBS的侵入，稱為重復感染，可為院內感染。(3)新生兒口腔GBS感染引起母親乳頭炎，繼而引起復發感染。(4)Ⅲ型GBS可長期存在于粘膜表面，早產兒免疫功能不成熟，使復發感染機會增加。
并發癥：早發型可見窒息、持續胎兒循環、胸膜炎、肺水腫、腦膜炎腦室膜炎。晚發型可并發骨髓炎、泌尿系感染等。