早期癥狀
①肝性腦病。
又稱肝昏迷，為最具有特征性的表現。初期有行為和性格改變，不能正確回答詢問，辨向力和計算能力下降，逐漸發展為興奮或嗜睡，出現撲擊樣震顫，腦電圖異常，終至昏迷。
②腦水腫、肺水肺。
可能與不適當地大量補液、缺氧等有關，易造成腦疝、呼吸衰竭。
③出血。
由于肝臟制造凝血因子功能障礙，內毒素血癥激活凝血系統等因素，可出現皮膚出血點、瘀斑、嘔血、便血、衄血等。
④黃疸。
開始見尿色加深，很快出現皮膚、粘膜及鞏膜的黃染，并迅速加深。因肝細胞大塊壞死，肝臟可迅速縮小，在叩診時肝濁音界縮小，B型超聲檢查可進一步證實。患者呼出氣中有一種霉爛的臭味，即肝臭，其濃淡與肝細胞壞死的程度一致。
⑤腹水。
門靜脈高壓、血漿白蛋白降低等因素可使30%的患者出現少至中量的腹水。[1]
臨床表現
1.原發病的表現
根據病因的不同，可以有相關的臨床表現。如在慢性肝病或肝硬化基礎上發生的暴發性肝衰竭可有肝病面容、肝掌及皮膚血管蜘蛛痣等，由中毒引起者可有相應的中毒表現，由Wilson病引起者可有角膜K-F環，由腫瘤浸潤引起者可有原發腫瘤的表現。
2.肝功能衰竭的表現
黃疸在短期內迅速加深，同時伴有血清轉氨酶明顯升高及凝血酶原時間明顯延長及活動度顯著下降；在病程的早期可有低熱，如低熱持續不退提示有內毒素血癥或持續性肝細胞壞死；全身情況極差，如食欲極差、極度乏力、煩躁不安等；出現頑固性的呃逆、惡心、嘔吐及明顯的腹脹；有明顯的出血傾向，可出現皮下淤點、淤斑，往往在注射部位更為明顯，可有齒齦滲血、鼻出血，嚴重者有上消化道出血；腹腔積液迅速出現，一般病程超過2周者多有腹腔積液及低白蛋白血癥；體檢肝臟進行性縮小；可出現肝臭；出現肝性腦病的表現，如性格改變，晝夜節律顛倒、言語重復、過度興奮、行為怪癖、隨地便尿等，嚴重者有意識障礙；其他神經精神異常如肌張力增高、錐體束征陽性、髕和（或）踝陣攣、定向力及計算力障礙；還可有心動過速及低血壓。