對于嚴重腦血管疾病患者，強化降壓會引起大腦低灌注嗎？近日發表的PRESERVE研究結果顯示，強化降壓未減少嚴重小血管疾病患者的腦灌注。[JAMA Neurology, Published online March 5, 2018]
在2012年2月29日至2015年10月21日期間，英國劍橋大學的Iain D. Croall博士等納入了70名高血壓合并癥狀性腔隙性腦梗死和融合性白質高信號（頭顱MRI）患者，平均年齡69.3歲；按照1:1的比例隨機分配到強化降壓組（收縮壓＜125 mmHg）和標準降壓組（收縮壓130-140 mmHg）。分別在基線和3個月時測量腦灌注，評估期間的腦灌注變化。研究者對62名患者的數據進行了分析，其中強化降壓組29例，標準降壓組33例。
數據顯示，強化降壓組腦灌注（CBF）平均變化為0.7 mL/min/100 g，標準降壓組為–0.5 mL/min/100 g（P = .63）。強化降壓組血壓平均下降27 mmHg，達到126 mmHg；標準降壓組血壓平均下降8 mmHg，達到141 mmHg。不良事件無組間差異。
圖 全腦CBF變化