可致眼內壓突然升高，大劑量可致呼吸麻痹。術后早期活動可有肌肉疼痛，術后臥床休息者肌痛輕而少。
1，窒息 過量可致呼吸肌麻痹，嚴重窒息可見于遺傳性膽堿酯酶活性低下者，用時需備有人工呼吸機。
2，眼內壓升高 該藥物能使眼外骨骼肌短暫收縮，引起眼內壓升高，故禁用于青光眼，白內障晶狀體摘除術。
3，肌束顫動 琥珀膽堿產生肌松作用前有短暫肌束顫動，約有25%-50%的患者出現后肩胛部，胸腹部肌肉疼痛，一般3到5天可自愈。
4，血鉀升高 由于肌肉持久性去極化而釋放鉀離子，使血鉀升高。如患者同時有大面積軟組織損傷如燒傷，惡性腫瘤，腎功能損害及腦血管意外等疾患存在，則血鉀可升高20%-30%，應禁用本藥。
5，其他 尚有腺體分泌增加，促進組胺釋放的作用。特異質反應尚可表現為惡性高熱。