腦膠質瘤術中實時定位的準確率隨著成像系統的改進不斷提高。但仍受到一些限制，比如腦移位和瘤腔變形等原因，實時定位失敗仍不可避免。美國賓夕法尼亞大學醫院神經外科的John Y. K. Lee等在2016年12月《Neurosurgery》雜志上發表術中應用近紅外光譜（near-infrared，NIR）成像新技術定位腦膠質瘤的研究結果。
NIR造影劑吲哚菁綠（ICG）染色可致使腫瘤組織與周邊正常腦組織形成對比。但腫瘤邊緣ICG的血管染色很快被清除，并留下很強的背景噪音。為此，研究者運用“第二窗ICG（Second Window indocyanine green，ICG）”技術，有別于標準的ICG血管造影。標準的ICG血管造影是成像前一次性注射25mg造影劑。“第二窗ICG”是在成像前24小時注射，其溶解度更高，24小時后ICG聚集在腫瘤組織內。其激發峰可達780-790nm，釋放峰805-820nm，并且不受其他組織成分干擾。因此，高劑量的“第二窗ICG”成為理想的熒光造影劑，在膠質瘤術中可發出熒光，有助于手術者定位腫瘤。
該項研究納入15例膠質瘤患者，在腫瘤切除前按照5mg/kg的劑量注射“第二窗ICG”。通過NIR攝像頭定位腫瘤，在腫瘤切除的過程中其邊界達到可視化。術后通過神經病理學和MRI數據來評估NIR熒光成像的準確率。
結果顯示，15例膠質瘤，包括10例多形性膠質母細胞瘤，1例間變性星形細胞瘤，2例低級別星形細胞瘤，1例幼年型毛細胞性星形細胞瘤，1例神經節神經膠質瘤患者；在靜脈注射ICG后手術的平均時間為22.7小時。手術過程中，12例腫瘤通過NIR攝像頭獲得可視化。平均腫瘤熒光信號強度與背景信號強度的比例為9.5±0.8（圖1）。熒光最深達到腦實質下13mm。熒光信號強度的預測方法是MRI-T1加權增強成像，其與腫瘤熒光信號強度與背景信號強度比例相關（p=0.03）。MRI-T1加權增強不強化的腫瘤不顯示NIR熒光。NIR熒光技術在MRI-T1加權釓強化腫瘤的定位敏感性為98%和特異性為45%。