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  • 發布時間:2021-05-15 17:04 原文鏈接: 李斯特菌屬(Listeria)介紹

    一、 分類與命名

    李斯特菌隸屬芽孢桿菌科,DNA G+C含量為36~42mol%,代表菌種為產單核細胞李斯特菌。

    目前屬內有產單核細胞李斯特菌 (L.monocytogenes)、無害李斯特菌 (L.innocua)、伊氏李斯特菌 (L.ivanovii)、斯氏李斯特菌 (L.seeligery)、威氏李斯特菌 (L.welshimeri)和L.marthi等7個菌種,伊氏李斯特菌又含有2個亞種。本屬細菌僅產單核李斯特菌和伊氏李斯特菌對人及動物致病。

    二、 生物學特性

    產單核細胞李斯特菌(L.monocytogenes):革蘭陽性短小桿菌,常呈V字形排列,較少呈長鏈狀,但42.8℃培養下可形成長鏈;有鞭毛,在25℃運動活潑,35℃動力緩慢;無芽胞;一般不形成莢膜,在血清葡萄糖蛋白胨水中可形成多糖莢膜。

    兼性厭氧,營養要求不高,普通培養基上即可生長。在血平板上形成圓形、光滑的灰白色菌落,有狹窄β溶血環(圖17-8)。在肉湯培養基中混濁生長,表面形成菌膜;在半固體培養基中沿穿刺線向四周蔓延生長,形成倒傘狀(圖17-9)。能在4℃條件下生長,可進行冷增菌。

    本菌耐鹽 (200g/L NaCl溶液中長期存活)、耐堿 (25g/L NaOH溶液存活20分鐘),對酸、熱及常用消毒劑敏感,60~70℃加熱5~20分鐘或70%的乙醇5分鐘都可殺滅本菌。

     

    三、 鑒別與鑒定

    1. 屬間鑒別

    依據革蘭染色形態學特征、動力及觸酶反應的不同,可將李斯特菌屬與鏈球菌屬、腸球菌屬鑒別;產單核細胞李斯特菌與丹毒絲菌屬及棒狀桿菌屬主要鑒定特性見表17-3。

    李斯特菌屬鑒定特性是革蘭染色陽性桿菌,細菌在濕片中呈翻筋斗運動;觸酶陽性;七葉苷陽性;加上發酵葡萄糖產酸;甲基紅、V-P試驗陽性證實。

    2. 屬內鑒別

    李斯特菌屬菌種間鑒別的關鍵特征見表17-4。產單核細胞李斯特菌的菌落很小,溶血環狹窄,沒有延伸超過菌落的邊緣,位于菌落的正下方。CAMP實驗可用于產生溶血環的李斯特菌屬菌種間的鑒別,CAMP實驗的可信度有限,需謹慎解釋。

    此外,目前常用的商品化細菌鑒定系統均能可靠地將李斯特菌屬細菌鑒定到種。

     

    四、 抗菌藥物敏感性

    治療李斯特菌病首選氨基青霉素(如阿莫西林或氨芐西林)加慶大霉素。目前尚未發現對氨芐西林耐藥的李斯特菌株。氨基糖苷類抗菌藥物能增強青霉素對單核李斯特菌的抗菌(殺菌)活性。對青霉素和莫西沙星過敏的患者推薦復方磺胺甲噁唑。產單核李斯特菌對頭孢菌素、磷霉素及夫西地酸天然耐藥。

     

    五、 臨床意義

    產單核細胞李斯特菌為細胞內寄生菌,常伴隨EB病毒感染引起傳染性單核細胞增多癥,也可引起腦膜炎、敗血癥及流產,易感者為新生兒、孕婦及免疫缺陷和免疫力低下者。

    傳染源為健康帶菌者,健康人糞便中該菌攜帶率為0.6%~1.6%,主要以糞-口途徑傳播,也可經胎盤、產道垂直感染,對胎兒和新生兒有一定致死性或者神經生理上造成永久性缺陷。

    李斯特菌屬菌種分布廣泛,并能在4℃生長,故容易進入食品生產或加工過程導致污染,而引起食源性感染。從血液、CSF或其他無菌部位分離到產單核李斯特菌可診斷李斯特菌感染。

    此時,需要將細菌鑒定到種,尤其是從免疫抑制的患者和>60歲或<1個月的患者血液、CSF或其他無菌部位標本直接鏡檢發現革蘭陽性、規則、短桿菌時,應懷疑李斯特菌感染,需立即向醫生報告。


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