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  • 發布時間:2022-12-21 18:46 原文鏈接: 李斯特菌腦膜炎的發病機制及臨床表現

      發病機制

      本病發病機制尚未明了但顯然與宿主免疫狀態有關該菌感染早期,非免疫巨噬細胞缺乏殺滅該細胞的活力,但可以限制它在淋巴網狀系統的增生。感染2~3天后,在T細胞激活下,更多的巨噬細胞被吸引到炎癥部位,導致炎癥清除。體液免疫對該菌感染無保護作用,故在細胞免疫低下和使用免疫抑制劑的患者中,該病的發病率相對較高。

      臨床表現

      與其他細菌性腦膜炎相似一般起病急90%病例的首發癥狀為發熱,大多在39℃以上。有嚴重的頭痛、眩暈、惡心、嘔吐。腦膜刺激征明顯,且常伴有意識障礙,如木僵、譫妄等亦可發生抽搐。重癥者可在24~48h內昏迷。少數起病緩慢,病程較長而有反復。如病變累及腦實質則可有腦炎和腦膿腫的表現。個別發生腦干炎而呈復視、發音和吞咽困難、面神經癱瘓和偏癱等。

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