心臟移植術后病人循環功能有兩個特點，其一是移植的供心完全去神經，切斷的神經12h其末梢將不再有遞質釋放；其次供心在移植前經受了完全性缺血損害，因缺血而頓抑（stun）的心肌收縮力下降。因此心臟移植后病人的血流動力學系統需要予以支持，異丙腎上腺上腺上腺素為直接擬交感類藥物，能直接作用于β受體而產生正性肌力及增加心率作用，同時還可增加心室舒張期充盈，提高每搏輸出量。異丙腎上腺上腺上腺素用藥劑量可維持在0.05～0.5μg/（kg·min）。此外多巴胺、多巴酚丁胺及米力農等強心藥也可考慮使用。術后早期血流動力學比較理想狀態的指標為：中心靜脈壓8～12mmHg（1.1～1.6kPa）；血壓100～110mmHg（13.4～14.6kPa）；心率100～120次/min；尿量100ml/h。
心臟移植術后早期容易出現右心衰竭。這是因為心臟移植為終末期心臟病患者，由于長期心衰，左房壓增高，慢性肺郁血，肺血管痙攣，甚至發生器質改變，導致肺動脈高壓，肺血管阻力增高。而習慣于正常肺血管阻力和壓力的供心，移植后面對突然過高的右心室后負荷，常難以適應，引起右心功能不全，因此加強術后右心功能支持顯得特別重要。防止右心衰竭時應注意：①供心保護，切取供心防止心室發生膨脹。②選用體重大于受者的供心。③認真糾正pH、PO2、PCO2在正常范圍內，防止肺血管收縮。④給予前列腺素類藥物減輕右心后負荷，前列腺素E1用量20～50μg/（kg·min）。