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  • 發布時間:2022-06-13 15:09 原文鏈接: 橋小腦角腦膜瘤的概述

      橋小腦角腦膜瘤的首例報告可追溯到1855年。Cushing在1928~1938年報告了6例。但效果都不夠理想,平均術后存活12個月。橋小腦角腦膜瘤的手術處理困難,因為有眾多重要神經血管纏繞,所以術后效果差。近年,隨著顯微手術的發展,本病的治療取得較大進展。1980年Yasargil報告切除30例橋小腦角腦膜瘤全部成功。橋小腦角腫瘤中以聽神經瘤多見,占70%~80%,腦膜瘤僅占6%~8%,膽脂瘤占4%~5%。本組199例橋小腦角腦膜瘤占6.33%,居后顱凹腫瘤第3位,在聽神經瘤和膽脂瘤之后。發病以中年女性為多,平均年齡43.8歲,女:男為1.53:1。依腫瘤發生位置不同,本病以第V、Ⅶ、Ⅷ顱神經損害和小腦功能障礙最常見。晚期腫瘤較大時可合并顱內壓增高。

      聽神經損害最多見,90%以上病人有聽力障礙和早期耳鳴。眩暈比較少見。前庭功能試驗和電測聽檢查多可發現異常。面肌抽搐或輕度面癱是面神經損害早期表現,本組共137例,占病例總數的68.8%。

      病人面部麻木、感覺減退、角膜反射消失,顳肌萎縮等三叉神經損害表現也較常見,本組病人130例,占65.3%。有18例是以三叉神經痛為主訴來就診的。

      小腦受壓,易出現小腦體征。如走路不穩,粗大水平眼震以及患側共濟失調。本組中有2/3的病人來院時已有小腦體征。

      本組約有一半病人來院時已有眼底視乳頭水腫。本病出現吞咽發嗆,聲音嘶啞等后組顱神經損害表現比較少見。

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