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  • 發布時間:2023-03-14 12:34 原文鏈接: 橋本式甲狀腺炎的特點

      1.中年女性多見,早期無明顯癥狀,晚期可有甲減癥狀表現。

      2.甲狀腺中度彌漫性腫大,常波及錐葉,堅實,分葉狀,一般無疼痛及壓痛。

      3.血沉增快,血清丙種球蛋白升高,濁度、絮狀試驗陽性。

      4.甲狀腺吸131碘率正常或可升高,過氯酸鹽排泌試驗陽性,甲狀腺吸131碘率升高的病人甲狀腺片或T3抑制試驗陽性(可抑制),血清TT3,TT4早期正常或可升高,晚期可下降而血清TSH水平升高,部分病人tr-ab可陽性。

      5.血清免疫復合物升高,igg、iga水平升高,淋巴細胞轉移率增加,輔助性t淋巴細胞百分數增加,甲狀腺自身抗體(tga、tma)強陽性,滴度升高明顯。

      6.甲狀腺細針吸取細胞學檢查示豐富的淋巴細胞,還可見漿細胞、許特爾(hurthle)細胞。

      7.本病易與其他自身免疫性疾病并存,如惡性貧血、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、萎縮性胃炎等,還可與甲狀腺功能亢進(橋本-甲狀腺功能亢進癥)、結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌并存,必要時作甲狀腺活檢或手術探查,確定診斷。

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