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  • 發布時間:2022-01-27 16:47 原文鏈接: 梅毒抗體實驗分類

      梅毒抗體的實驗檢測有將梅毒的病原體菌體和將菌體成分作為抗原的實驗方法,尤其梅毒螺旋體抗原是在大腸桿菌中發現的,被認為是梅毒主要抗原,檢測梅毒抗體的方法主要有EIA法、粒子凝集法、血球凝集法等.此外,還有用于快速檢查的金標法.。根據所用的抗原不同分為兩類:

      非梅毒

      (類脂質血清反應)用正常牛心肌的心磷脂為抗原與梅毒患者血清中抗心磷脂抗體(即反應素)結合 結合后發現凝集 生成絮狀物為陽性反應 用于梅毒診斷 療效觀察和對復發或再感染的監測 方法有:

      ①性病實驗室試驗 又稱VDRL試驗):該試驗是1946年美國性病研究實驗室創建的 故以該實驗室命名 試驗在玻片上進行 可以定性或半定量低倍顯微鏡觀察結果;

      ②快速血漿反應素(RPR)試驗:為VDRL試驗的改良法,可使用血漿 原理是用未經處理的活性炭顆粒(直徑3~5μm)吸附VDRL抗原 此顆粒若與待檢血清中的反應素結合,就形成黑色凝集塊 肉眼即可識別 不需低倍鏡觀察 試驗在專用紙卡的反應圈(內徑18 mm)內進行 此試驗敏感性高,具一定特異性 而且經濟、方便、快速。適合大規模篩選且能定性或半定量。

      梅毒

      用活的或死的梅毒螺旋體或其他成分作為抗原檢查抗梅毒螺旋體抗體這種方法敏感性及特異性都高 用于證實試驗 尤其適用晚期梅毒 但血和腦脊液行RPR試驗均為陰性者 由于這類方法檢測的是抗梅毒螺旋體IgG抗體 即使患者已經經過充分的治療 IgG抗體仍保持陽性 所以不能用以觀察療效 復發及再感染

      ①熒光密螺旋體抗體吸收試驗(FTA-ABS試驗):用間接免疫熒光法檢查血清中抗梅毒螺旋體抗體;

      ②梅毒螺旋體抗體微量血凝試驗(MHA-TP):用梅毒螺旋體提取物致敏的紅細胞微量血凝分析法檢查相應的抗梅毒螺旋體抗體 其滴度在1∶80以上則可判定為抗體陽性 此試驗的特異性與敏感性均高 而且方法比FTA-ABS試驗簡便 故應用廣泛;

      ③梅毒螺旋體制動試驗(TPI):活的梅毒螺旋體加入患者血清 在補體參與下 梅毒螺旋體活動可受到抑制臨床上主要采用RPR和TPHA 兩種方法檢測,RPR的敏感性和特異性均低于TPHA檢測。這主要是由于RPR是非特異性試驗,受某些自身抗體免疫疾病和傳染病的影響,常常會出現假陽性. 同時,RPR試驗對一期梅毒早期、治療后梅毒及潛伏性梅毒往往出現假陰性 ,因此它的敏感性和特異性有一定的局限性,且肉眼判斷易受檢驗者主觀因素的影響。而TPHA檢測特異性強,靈敏度高,并可實現自動化、標準化,適應大量標本的檢測。

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