診斷依賴于子宮內膜組織學診斷。取材的方法包括：內膜活檢、擴宮刮宮術、負壓吸宮術、宮腔鏡檢查。由于子宮內膜不典型增生常表現為散在或單個灶性病變，整個宮腔內膜可能同時有各種不同程度的增生，僅取少數幾塊組織活檢不能反映出內膜的所有改變。對于刮宮見內膜不典型增生的圍絕經婦女，切除子宮有30%～50%同時有高分化腺癌。所以取得宮腔全面的內膜組織行病理檢查至關重要。與單純取少數幾塊內膜組織比較，擴宮刮宮術所刮取的組織更為全面，但刮匙未到之處仍有可能遺漏某些部位，特別是雙宮角及宮底處。負壓吸引則由于負壓吸引作用使內膜脫落較為完全，診斷將更全面可靠。宮腔鏡檢查不但可以從子宮內膜的外觀看到內膜情況，且可以在直視下進行刮宮術或負壓吸引，其檢查診斷更加細致全面。