細菌性痢疾是志賀菌（又稱痢疾桿菌）引起的常見腸道傳染病。其病理特點是淺表性潰瘍結腸炎。臨床特征是全身中毒癥狀及腸道的痢疾三聯征：便次數多但量少的黏液血或膿血便，痙攣性腹痛、里急后重。臨床表現為普遍型、輕型、中毒型、休克型、腦型及混合型，后四種屬嚴重型，可有一定死亡率。菌痢治療不當可轉變為慢性，慢性中又可分遷延型、急性發作型和隱匿型。那么，細菌性痢疾的實驗室檢查都有哪些呢？
血常規
急性期末梢血白細胞和中性粒細胞數輕度或中度增高，但也有總數正常者。個別有類白血病樣反應。慢性菌痢患者可有貧血。
便常規
多為稀便帶少許黏液，典型者黏液血便或膿血便。鏡下可見多種細胞。每高倍鏡視野白細胞計數超過15個并有少許紅細胞。此診斷方法的特異性及敏感性均不高，常有誤診。侵襲腸道的其他病原菌，如沙門菌、彎曲菌或侵襲大腸埃希菌等；志賀菌培養陰性，也有雖然白細胞計數不夠確診標準，卻培養出志賀菌陽性情況。
便培養
便培養是確診細菌性痢疾的依據。提高陽性檢出率需注意以下幾點：
①便標本要新鮮，若不能馬上送檢，應將標本放于有保鮮作用的Carry-Blair培養基內或甘油鹽水緩沖液內保存培養基內；
②標本要盡量在抗菌藥應用前留取；
③標本要挑取黏液帶血或膿血部分，保證質量；
④為獲得陽性結果最好多次培養；
⑤操作時最好把標本接種多個培養基，常使用SS培養基加麥康凱培養基（或中國藍培養基）。
STX檢測
志賀菌有不同菌體抗原，可分為4個群A、B、C、D，共47個血清型。A群為痢疾志賀菌，12個血清型；B群為福氏志賀菌，16個血清型；C群為鮑氏志賀菌，18個血清型；D群為宋內志賀菌，1個血清型。我國主要為A群及D群。STX是用單克隆抗體捕捉法EIA檢測STX，A群患者中可有80%患者糞便中檢測出STX，B群中有近20%測出STX。目前用于臨床的快速診斷法仍在研究中。
慢性菌痢的藥敏實驗
進行有針對性治療前，如果便培養陽性，應做藥敏實驗，以便取得較好藥效。
細菌性痢疾確診完全依賴于便培養的細菌學檢查，慢性時藥敏有助于提供治療依據。一般腸道門診可進行便常規，先考慮其擬診再治療，待病原確診后再調整用藥。