檢驗標本管理程序

一．目的：本程序受控分析過程中標本的質量管理，是與確保檢驗質量為臨床提供準確有效結果密切相關，實驗室工作人員必須重視標本的采集、處理、貯存、安全處置等全過程。保證標本編號的唯一性，也是準確發放報告的基礎。

二．適用范圍：臨床各類檢測標本。

三．職責：實驗室人員必須嚴格遵守操作規程。

四．工作程序

(一)   標本的采集：見《標本采集管理程序》。

（二）標本的運送：

1．門診

1．1．血液標本：

1．1．1．血常規標本在門診二樓抽血后，由登記員直接送到門診化驗室，檢驗工作人員處進行分析。

1．1．2．其它項目，如生化，免疫等標本，在護士采集標本后，由登記員統一收集后，兩小時內送到檢驗科。

1．2．尿液、大便、分泌物、痰常規標本。由病人自行采集后，送到門診化驗室進行檢查。

1．3．細菌培養標本：由登記員接到標本后，立即送到檢驗科。

1．4．分泌物作PCR標查，由登記員統一收集后，兩小時內送到檢驗科。

2．病房

2．1常規標本

由病房護士采集后，由助護統一收集，在規定的時間內送檢。早上八點半前全部送檢完畢。

2．2．急診標本

由病房護士采集后，由助護送到檢驗科，此類標本的送檢不受時間限制。

（三）標本的接收

1．登記員在接收標本時，認真，仔細地核對標本。

2．檢查標本與檢驗申請單是否一致性。工作人員有權拒收檢驗申請有不一致的標本，標簽不清的標本。檢驗申請有不清晰時，應即時與臨床科室或相關人員聯系核實。

3．標本接收人須檢查標本狀態。

4．標本在下列情況下，視為不合格，工作人員有權拒收該標本。

A. 無被檢標本基本信息或與申請單不符合（姓名，年齡，性別，住院號，檢驗項目等）

B. 使用不適當的容器

C. 容器有破損

D. 標本外泄污染

E. 標本溶血

F. 標本量不足

G. 其他

5．后續處理過程中發現的不合格，應記錄其狀態并及時通知臨床重新送檢。

（四）標本的處理

標本接收合格后，按相應的SOP對標本進行處理，檢測。見相關的SOP。

（五）標本的保存

1．不能及時處理的標本，須按要求處理，按檢驗項目要求保存，并作好記錄。并隨時能在實驗室人員的監控下，保存標本的標本區必須上鎖以保證標本的安全。

2．標本檢驗完畢后，放到標本保存室冰箱中保留一周，以備隨時復查。

3．已放置一周的廢棄標本經確認后，保持容器完整，每天下午由負責清潔人員裝入黃色膠袋中，交醫院集中焚化處理。