檢驗項目選擇是否正確，是檢驗信息是否有用的前提。臨床實驗室向臨床提供的信息如下。
1.診斷信息。
2. 治療信息。
3. 患者病情轉歸的信息。
4. 預防信息。
5. 人體健康狀況評估的信息。
6. 其他。
醫療機構臨床醫師要求臨床實驗室主要是前二方面的信息;預防信息及人體健康狀況評估的信息除醫療機構臨床實驗塞外往往還由防疫部門、體檢部門、采供血等部門臨床實驗室提供。本章重點談的雖是醫療機構檢驗項目選擇問題，其原則基本上也適用其他部門。
(一)檢驗項目的選擇中臨床實驗室應做的工作
檢驗項目的選擇主要由臨床醫師決定，為使檢驗項目的選擇正確、合理，臨床實驗室應做的工作如下。
1.向臨床提供本實驗室開展檢驗項目的清單或稱"檢驗手冊"。其內容至少應包括:
(1)檢驗項目名稱。
(2) 英文縮寫。
(3 )采用的方法。
(4) 標本類型υ
(5) 參考區間(生物參考區間)。
(6) 主要臨床意義。
(7) 結果回報時間。
(8) 其他。
這個清單應不定期更新，同時必須保證所開展的檢驗項目皆為臨床準入的項目，即衛生部規定的臨床檢驗項目和臨床檢驗方法開展檢驗工作，已停止臨床應用的、己淘汰的項目、臨床價值尚不明確的項目(如尚屬于研究階段)、技術尚不成熟的項目不應開展。
2. 限于條件，本實驗室尚未開展需外送的項目，必須明確委托實驗室，并將外送項目同樣列出清單，內容同上。
委托實驗室必須經過資格認定(如人員水平、設備情況、檢測方法、質量保證措施等) ，并有原始標本接收方式、結果回報時間、咨詢服務等規定，并簽有協議。
3. 因臨床診治需要擬新開展的項目應有審批于續，對那些技術成熟，其他民療機構已開展且有成熟經驗的項目，向本院有關部門申報，并通知臨床各科即可;對那且新出現的檢驗項目開展前必須考慮以下幾點。
( 1 )此項檢查臨床應用的價值，如評價其敏感度、特異度、陽性預測值、陰性預測值、似然比等。
(2) 此項檢查技術成熟與否。
(3) 本實驗室開展此項檢查的條件具備與否。
對于新開展的項目，臨床實驗!辜負責人、檢驗醫師應向臨床醫師介紹、推薦新的檢驗項目，使之在臨床應用并發揮作用;即使原來已開展的項目也有責任幫助推薦和選擇，這是因為有時臨床醫師忽視做某項檢驗，檢驗人員有責任予以提醒;有時臨床醫師對檢驗項目臨床意義尚不熟悉，影響到檢驗項目的選擇及應用;有時還由于臨床醫師往往不完全了解檢驗科有多少種檢查項目對某種疾病有珍斷或鑒別診斷價值， 需要向檢驗人員咨詢。這些工作對正確選擇檢驗項目無疑是很重要的。
4. 新增加的臨床檢驗專業或超出已登記的專業范圍開展的臨床檢驗項目，應按《醫療機構臨床實驗室管理辦法》有關規定辦理變更登記手續。
(二)檢驗項目選擇的原則
那么檢驗項目選擇的原則是什么呢?主要應該考慮下面幾個方面的問題。
1.針對性主要是應根據所需提供何種信息來確定檢驗項目的選擇。如對糖尿病患者顯然檢查血糖、糖化血紅蛋白、尿糖十分重要;治療過程中的監測用末梢血及血糖儀進行床旁監測(
POCT)
是完全可以的，但要用于確診就不一定合適。又如懷疑乳腺癌的女性患者，選擇特異性前列腺抗原就無此必要;多數腫瘤標志物用于早期診斷效果并不理
想，但用于療效及病情觀察的價值更大些。又如當某種疾病治療后觀察治療效果時，顯然應選擇針對其療效有價值的特定試驗，但當觀察治療過程中不良反應時，則需檢查有關功能性試驗，如肝功能、腎功能、造血功能等有關檢驗項目。
2. 有效性主要應考慮該項檢驗對疾病診斷的敏感度及特異度。
由于敏感度和特異度都有一定的限度，因此在不同情況下，側重點可能有所不同。如人群篩查時，應考慮敏感度較高的檢驗項目，以避免漏診，為了確診，則應選用特異度較高的試驗，以避免誤診。
3. 時效性強調及時性。特殊情況下應有補充措施。如急性心肌梗死患者急診就診時，可先用干化學法( POCT) 進行肌鈣蛋白T 或I 檢測，但同時應做定量測定;一些標本細菌培養前不妨同時涂片鏡檢，作出初步報告。
4. 經濟性應從成本與效益的關系來考慮，主要要從總體考慮患者的經濟支出。這里有兩方面的問題要解決:一是過度檢查，做一些不必要的檢查，造成患者檢查費用的增加;另一種情況是選用一些質量不太可靠的項目，或應該做的檢查項目而沒有全部申請檢驗，暫時的檢查費用少了，但延長了診療時間，患者整個醫療費用可能更增加。
(三)檢驗項目的"組合"
檢驗項目有時進行"組合"，合理、科學的"組合"對向臨床醫師提供較全面的信息是必要的，同時也使申請檢驗的步驟簡化。"組合"通常有下列幾種情況。
1.為提高敏感度或特異度而形成的"組合"，
如幾種腫瘤標志物的聯合應用，這時應考慮對結果的分析是采用平行試驗( paralle test) 分析方法還是序列試驗( serial test) 分析方法。前者提高了敏感度，但降低了特異度;后者提高了特異度，但降低了敏感度，這是應該注意的。
2. 為了解某器官不同功能情況或從不同角度了解某一疾病病情有關信息而形成的不同"組合"，如肝功能、腎功能、乙肝血清標志物(俗稱"兩對半" )等。
3. 為正確、及時診斷而形成的"組合"，如心肌酶譜、肌鈣蛋白、肌紅蛋白的組合等。
4. 初診時，為了解患者多方面信息而形成的"組合"，如尿十項檢測、生化檢測的一些"組合"等。
5. 為臨床醫師選用合理的治療藥物而形成的"組合"，如抗生素藥敏試驗等。
這些"組合"對早期診斷及治療是非常必要的，
但"組合"必須合理、科學，防止不必要的大“組合”，有時有的患者只需做某1-2項試驗，就不一定選用“組合”。
(四)中請單
申請單至少應提供以下信息:患者姓名、住院號(門診號或其他標記號)、患者性別、出生年月、送檢科室、病室、床號、診斷、送檢標本類型、申請檢驗項目 、申請醫師姓名、申請日期; 當送檢時應注明采樣時間及采樣人。外送標本還必須注明本單位名稱及聯系方式。