手術切除腫瘤或增生的腎上腺可獲得良好療效。由于治療過程中血壓波動及溶容量減少所引起的血液動力學改變復雜而兇險，應加強圍手術期處理，做充分術前準備，術中細致操作，術后加強監護。
1、術前準備
a、藥物治療。應用腎上腺素能受體阻滯劑有效控制血壓，通過擴溶使縮小的血容量得到糾正，減少因術中觸摸和擠壓腫瘤引起的高血壓危象和心血管嚴重并發癥。常用藥物：酚芐明20—60mg/d，術前準備一般應在2周以上，聯合應用鈣離子通道阻滯劑有利于降低血壓，如擬行雙側腎上腺切除，應給予糖皮質激素替代治療。
b、擴充血容量。兒茶酚胺患者的周圍血管長期處于收縮狀態血容量低切除腫瘤或增生腺體后可引起血壓急劇下降，圍手術期不平穩，術中術后出現難以糾正的低血容量休克，升壓藥物的應用時間將明顯延長，甚至危及生命，為此，在使用腎上腺能受體阻滯劑的透視，應補液擴溶，術前測定中心靜脈壓基礎值，術中檻車中心靜脈壓和動脈壓，根據測定值變化，調整補液，輸血量和速度。
2、麻醉選擇 為使手術野有良好的暴露，以及防止術中血壓極度波動所致不良影響，應選擇全麻，阿托品能抑制迷走神經，易導致心率加快和心率失常，應忌用。
3、手術徑路和方式 一側腎上腺耆鉻細胞瘤，可行該側腎上腺切除術，雙側腎上腺耆鉻細胞瘤可行雙側腫瘤切除術，或較大腫瘤側腎上腺全切除，較小腫瘤側腫瘤摘除，腎上腺髓質增生為雙側病變，增生顯著的一側腎上腺全切除。對側切除1/2—1/3后刮除剩余髓質 并以福爾馬林處理髓腔，為防止發生腎上腺皮質功能地下可先行增生明顯側腎上腺全切除，術后檢測血壓對側腎上腺功能，輔以降壓藥物，如效果不佳再行對側腎上腺全切除，腎上腺外耆鉻細胞瘤，應根據腫瘤大小和部位訓練恰當切口進行探查和切除，腫瘤位置多變，術中應仔細查找，常因腫瘤侵及周圍臟器或大血管，使手術切除十分困難，耆鉻細胞瘤中約10％恩為多發行或異位性腫瘤，宜采用經腹探查切口，以便于對易發生的異位腫瘤部位進行探查，術中應盡可能避免擠壓腫瘤，先結扎周圍血管，完全摘除腫瘤。
4、術后處理 注意維持水電解質平衡，防止切口感染并發癥，需要時補充皮質激素，防止腎上腺功能不全或腎上腺危象發生，密切監測血壓變化。