最難縫的是第一針（12點）和第二針（6點），也是最重要的。由于第二針對術后散光程度影響較大，因此要求第二針與第一針恰構成植片的直徑，即6～12點連線上。進針位置應以離開創緣0.75mm，深達>2/3實質層（植床與植片深度、跨度等同）。然后縫合3點和9點縫線，這4針應呈放射狀。縫合方式通常采用兩種：
（1）連續縫合：用鏟形針帶10-0 Prolene線由供體創緣進針，縫合360°以后由進針對應的植片創緣出針，將線結打在創緣內。用“繞三花”法先打第一結，然后再打兩個單花結，刀片切斷殘端，將線結埋入傷口內。
早期的連續縫合縫線路徑多呈“鋸齒”形，即進針方向呈垂直放射狀。因三角形兩邊張力不等產生植片旋轉力，因此近來提倡用等張縫合方式，其縫線路徑呈“正弦波”形，進針方向呈一定角度的傾斜（傾斜度取決于縫線的疏密），兩邊呈等腰三角形，所以張力相等，可消除旋轉方向的力。連續縫合的缺點為：不小心一處斷線，便“全線崩潰”，中間接頭有一定難度，有時試圖埋藏接頭線結的操作而導致再次斷線。
（2）間斷縫合：與連續縫合有同樣的效果（對不熟練者實用、穩妥）。間斷縫合對植床緣厚薄不均或組織軟脆者較為實用、可靠，因為此法線距及跨度選擇有靈活性。但其缺點是在打結松緊不一致時不如連續縫合那樣張力均勻，故散光較大。另一缺點是由于每根縫線承受張力較大容易造成早期縫線松動。為克服這些缺點，縫合時應注意用方位對應式縫合，如縫完12點即縫6點，再縫3點、9點，余此類推。打結張力盡量要一致，張力不僅決定于拉線力度，還取決于跨度，跨度太大則張力不足，勉強拉線容易斷線；跨度太小往往深度不夠（針體弧度所致），拉線稍加用力就會造成外口內翻，過緊則局部營養不良，內口哆開，后彈力膜對合不良，影響愈合，導致植片水腫等。適宜的縫線跨度為距創緣0.75mm（植片與植床相同）。每個線結最終都應埋入植床的實質中。方法是用線鑷抓住植片端縫線向植床端輕拉，使線尾方向朝角膜表層，以便在拆線時容易將線結拉出。
縫合完畢后用干棉簽蘸凈表面水分，仔細檢查有無漏水。如前房內有殘存氣泡應以平衡鹽水將其置換出來，否則氣泡的張力可以掩蓋漏水處。如有漏水處應再置縫線加固。
縫合完畢后要充分形成前房，如術中應用黏性物質，應沖洗干凈。前房形成后必須仔細檢查有無色素膜嵌夾傷口，如發現瞳孔不圓或前房深淺不等，則證明有虹膜嵌夾，必須認真處理。
經檢查無誤，球旁注射慶大霉霉素2萬U，地塞米松2.5mg加2%普魯卡因0.2ml，包扎雙眼。