在檢查中一般可將膀胱輸尿管迫流分為五度:
Ⅰ度:返流僅達下段輸尿管;
Ⅱ度:返流致腎盂、腎盞,但無擴張;
Ⅲ度:反流并有輕度至中度腎盂擴張;
膀胱輸尿管返流
Ⅳ度:腎盂腎盞明顯擴張,輸尿管彎曲;
Ⅴ度:腎盂腎盞重度擴張,腎盞失去乳頭形態,輸尿管紆曲。
臨床上常因尿路感染時被發現:表現發熱,尿頻,尿急,出現腎盂,腎盞重度擴張者,腎功能破壞。腎性高血壓常為雙側嚴重返流病,發生率約占18%,個別也有單側腎盂腎尖瘢痕者出現。
癥狀
因返流程度輕可無任何癥狀,當返流嚴重或有感染時可出現以下癥狀。
1.反復發作的尿路感染和腎盂腎炎癥狀:尿頻、尿急、尿痛和腰痛、發熱。
2.體查單側或雙側腎區壓痛,叩擊痛;如腎積水較多,則可觸及腹部腫塊。
3.如雙側膀胱輸尿管返流,腎功能已嚴重損害,則可出現尿毒癥的癥狀:貧血、浮腫、胃納差等。