1、腎上腺皮質激素、促腎上腺皮質激素、雌激素、兩性霉素B(靜脈用藥),能降低本藥的利尿作用,增加發生電解質紊亂的機會,尤其是低鉀血癥。
2、非甾體類消炎鎮痛藥尤其是吲哚美辛,能降低本藥的利尿作用,與前者抑制前列腺素合成有關。
3、與擬交感胺類藥物合用,利尿作用減弱。
4、考來烯胺(消膽胺)能減少胃腸道對本藥的吸收,故應在口服考來烯胺1小時前或4小時后服用本藥。
5、與多巴胺合用,利尿作用加強。
6、與降壓藥合用時,利尿降壓作用均加強。
7、與抗痛風藥合用時,后者應調整劑量。
8、使抗凝藥作用減弱,主要是由于利尿后機體血漿容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝臟血液供應改善,合成凝血因子增多。
9、降低降糖藥的作用。
10、洋地黃類藥物、胺碘酮等與本藥合用時,應慎防因低鉀血癥引起的副作用。
11、與鋰制劑合用,因本藥可減少腎臟對鋰的清除,增加鋰的腎毒性。
12、烏洛托品與本藥合用,其轉化為甲醛受抑制,療效下降。
13、增強非去極化肌松藥的作用,與血鉀下降有關。
14、與碳酸氫鈉合用,發生低氯性堿中毒機會增加。