（一）發熱：見于98%-100%的患者，是最常見、最早見的癥狀，以弛張熱多見，多在39～40℃以上，一日內體溫波動在2℃以上，偶見高熱稽留數日。約半數熱前畏寒，可持續數天至數年，反復發作，抗菌素無效，激素或非甾體抗炎藥有效。發熱持續1～2周后自行消退，熱退后猶如常人，間歇1周至數周后復發。無明顯毒血癥癥狀。
（二）皮疹：整個病程中幾乎所有患者會出現皮疹，常隨發熱出現，皮疹可“忽隱忽現”短暫存在呈一過性，隨熱退而消散。多晝隱夜現，有koebner現象，消退后不留痕跡，少數遺有色素沉著。皮疹的顯現常為發熱的先兆。發熱和皮疹是本癥最為突出的臨床表現。皮疹的特點為反復發作性，多形性及多變性，皮疹的形態以散在的點狀和小片紅斑、斑丘疹為多見，可呈猩紅熱樣、麻疹樣、蕁麻疹樣、多形紅斑、結節紅斑等多種表現。消退后常不留痕跡或有輕微色素沉著。
（三）關節和肌肉癥狀：多較隱匿、發展緩慢，尤其在兒童患者中易被忽視。經累及大關節為主，如膝、肘、腕、踝、髖關節等，也可侵犯指、趾、頸椎等關節。表現為關節壓痛、疼痛，腫脹較少。一般無明顯骨質損害。發熱時多伴肌肉酸痛，多無肌酶升高。這些癥狀在發熱時發作或加劇，持續數天到數周后自行緩解，多數恢復正常，個別病例可遺留關節變形。
（四）咽痛：見于50%的患者，發熱時伴咽痛者占64%、多在早期出現，做咽拭子培養陰性，抗菌素無效。
（五）淋巴結腫大：半數以上有全身淋巴結腫大，活檢多為反應性增生。以兒童病例為常見。多見于頸部、腋下和腹股溝處，境界清楚無壓痛。累及腸系膜淋巴結時，可致急性腹痛，易誤診為急腹癥，腫大淋巴結在熱退時可隨之縮小。
（六）肝脾大：肝大見于33%-39%的患者，脾大見于50%-95%的患者，3/4患者有肝功異常。肝脾腫大時質軟無壓痛，熱退后可縮小。
（七）其他臨床表現：心臟病變中以心包炎為常見，且多伴胸膜炎（多漿膜腔炎），偶可合并心肌炎。反復發作者，少數病人可發生內臟淀粉樣變，累及腎臟則出現蛋白尿和水腫，嚴重者出現在腎病綜合征，乃至尿毒癥。神經系統累及可出現在腦膜刺激癥狀及腦病的表現，如頭痛、嘔吐、抽搐、腦脊液壓力增高及腦電圖改變。5歲以下幼兒長期發病者可致生長發育障礙。