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  • 發布時間:2023-09-12 16:41 原文鏈接: 概述吲哚洛爾片的藥物相互作用

      1.當歸(當歸屬)提取物可能抑制本藥經肝細胞色素P450酶代謝,產生更大的降壓效應。兩者聯用時應嚴密監測血壓。

      2.與齊留通同用,可能導致本藥清除減少、作用增強。聯用時可能需減少本藥劑量,并嚴密監測心率及其他β腎上腺素受體阻滯癥狀。

      3.對使用阿芬太尼的患者術前長期給予本藥,可能增加心動過緩的發生率。

      4.與胺碘酮同用,兩者的心臟作用相加,可致低血壓、心動過緩或心臟停搏。因此,胺碘酮應慎用于使用β腎上腺素受體阻斷藥的患者,尤其是懷疑有竇房結功能障礙(如心動過緩或病態竇房結綜合征)或部分房室傳導阻滯的患者,并應仔細監測心臟功能。

      5.與地爾硫卓同用,兩藥心臟作用疊加,且本藥的代謝降低,可致低血壓、心動過緩、房室傳導障礙。如需聯用,應嚴密監測心臟功能,尤其是有心力衰竭傾向的患者,同時可能需調整本藥劑量。

      6.與咪貝地爾同用,兩藥的心血管效應疊加,且本藥的肝代謝受抑,可致低血壓、心動過緩和房室傳導障礙。如需聯用,應嚴密監測心臟功能,尤其是有心力衰竭或緩慢型心律失常傾向的患者。停用咪貝地爾和開始本藥治療之間應有一個7~14天的洗脫期。

      7.與二氫吡啶類鈣通道拮抗藥(或維拉帕米)同用,可致低血壓和(或)心動過緩。可能機制為兩藥心臟作用相加(維拉帕米還可降低本藥代謝)。如需聯用,應嚴密監測心臟功能,尤其是有心力衰竭傾向的患者。

      8.與芐普地爾(或氟桂利嗪、加洛帕米、利多氟嗪、哌克昔林)同用,兩藥的心血管效應疊加,可致低血壓、心動過緩和房室傳導障礙。必須聯用時,應嚴密監測心臟功能,特別是有心力衰竭或緩慢型心律失常傾向的患者。

      9.芬太尼麻醉中鈣通道拮抗藥與本藥聯用,可致嚴重的低血壓反應,應慎重。其作用機制尚不明確。

      10.與地高辛同用,兩藥心臟作用相加,并可能增加地高辛的生物利用度,導致房室傳導阻滯和地高辛毒性。兩者聯用時,應仔細監測心電圖和地高辛的血藥濃度,并相應調整劑量。

      11.使用本藥的患者對α1腎上腺素受體阻斷藥(尤其是哌唑嗪)的首劑反應(血壓在首劑顯著降低,尤其是立位)增強,應警惕。可能的作用機制為β受體介導心率抑制代償性升高。兩藥需聯用時,α腎上腺素受體阻斷藥的初始劑量應比通常的劑量低,并宜于睡前給藥,同時嚴密監測患者的低血壓反應。

      12.與可樂定同用,可加劇可樂定的撤藥反應(高血壓急癥)。可能機制為強烈的α腎上腺素能刺激加重血壓反彈。因此,兩藥同用者停用可樂定時應嚴密監測高血壓反應,可停用本藥幾天后逐漸減少可樂定的劑量,也可使用拉貝洛爾代替。

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