概述奧美拉唑鎂腸溶片的藥物相互作用

　　1、由于奧美拉唑鎂腸溶片對胃內pH有影響而可能影響其他藥物的吸收。因此在用奧美拉唑或其它抑制劑或抗酸劑治療時，酮康唑和伊曲康唑的吸收會下降。

　　2、由于奧美拉唑鎂腸溶片在肝臟中通過CYP2C19酶代謝，因此會增加其他通過該酶代謝藥物的血漿濃度，如安定、苯妥英、華法林（R-華法林，低活性）。對于正在接受苯妥英、華法林或其他維生素K-拮抗劑治療的患者，開始或停用奧美拉唑時應進行監測。

　　3、奧美拉唑鎂腸溶片（每天40mg）使伏立康唑（CYP2C19底物）的Cmax和AUC分別增加15%和41%。伏立康唑使奧美拉唑的AUCτ增加280%，在進行聯合使用和長期治療時，對肝功能損傷嚴重的患者應考慮調整奧美拉唑的劑量。

　　4、當奧美拉唑鎂腸溶片與克拉霉素或紅霉素合用時，奧美拉唑的血藥濃度會增加。但與甲硝唑或阿莫西林合用時，無相互作用。

　　5、奧美拉唑鎂腸溶片與抑制CYP2C19或CYP3A酶的藥物（HIV蛋白酶抑制劑，酮康唑，伊曲康唑）合用可能會使奧美拉唑的血藥濃度升高。

　　6、研究表明，每日口服本品20～40mg并不影響其他相關的CYP同功酶，與下列酶底物無代謝性相互作用，CYP1A2（咖啡因、非那西丁、茶堿）、CYP2C9（S-華法林、吡羅昔康、雙氯芬酸和萘普生）、CYP2D6（美托洛爾、普萘洛爾）、CYP2E1（乙醇）和CYP3A（環孢菌素、利多卡因、奎尼丁、雌二醇、紅霉素、布地奈德）。

　　7、包括奧美拉唑在內的質子泵抑制劑不應與阿扎那韋合用。奧美拉唑（40mg，每天一次）與阿扎那韋300mg/利托那韋100mg合用會降低健康人群阿扎那韋的暴露量（AUC，Cmax和Cmin約降低75%）。阿扎那韋劑量增加至400mg不能補償奧美拉唑對阿扎那韋暴露量的影響。

　　8、奧美拉唑與他克莫司合用會增加后者血清濃度。推薦當開始合用和終止奧美拉唑時，監測他克莫司的血漿濃度。