1.安乃近與醋硝香豆素、茴印二酮、雙香豆素、苯茚二酮、華法林、依替貝肽、達那帕羅、低分子量肝素合用時,出血的危險性增加。
2.與鈣通道阻滯藥合用時,胃腸道出血的危險性增加。
3.與阿侖磷酸鈉合用時,對胃腸道的刺激作用增加,故合用時應謹慎。
4.安乃近與酮咯酸合用時,胃腸道不良反應增加,可能出現消化道潰瘍、胃腸道出血和(或)穿孔。
5.安乃近可增加環孢素中毒的危險性,合用時可能出現腎功能障礙、膽汁淤積、感覺異常等。
6.安乃近可降低甲氨蝶呤的清除率,導致甲氨蝶呤中毒,出現白細胞減少、血小板減少、貧血、中毒性腎損害、黏膜潰瘍形成等不良反應。
7.與鋰劑合用時,鋰的清除率降低,血漿濃度增加,可能導致鋰中毒的癥狀。
8.安乃近與氧氟沙氟沙氟沙星、左氟沙星合用時,可抑制γ-氨基丁酸的作用,從而使癲癇發作的危險性增加。
9.安乃近可干擾前列腺素的生成,使血管緊張素轉換酶抑制藥、β-腎上腺受體阻滯藥的降壓作用和利鈉作用降低。
10.與袢利尿藥、噻嗪類利尿藥合用時,利尿劑的利尿和降壓作用降低。
11.與保鉀利尿藥合用時,后者的利尿作用降低,可能出現高鉀血癥,也可能引起中毒性腎損害。
12.與磺脲類合用時,磺脲類的代謝受到抑制,出現低血糖的危險性增加。
13.與免疫抑制劑合用,可能引起腎衰竭,其作用機制尚不清楚 [4] 。