顱內壓增高征的臨床癥狀輕重，與顱內壓增高的程度和速度有關。其主要的癥狀和體征包括：
（一）劇烈頭痛 顱內壓增高時，由于腦膜、血管或神經受壓、牽扯，或因炎性變化的刺激引起頭痛。頭痛開始時程度不重，以后進行性加重且較劇烈，甚至有撕裂樣感覺，清晨多較重，常因咳嗽或用力而加劇。嬰幼兒因顱縫裂開、前囟膨隆，起到緩沖作用，頭痛不如兒童與成人明顯，又因不能自訴，病兒常表現為躁動不安，或用手拍打頭部；新生兒常表現睜眼不眠。
（二）噴射性嘔吐由于顱內壓增高，刺激延髓嘔吐中樞所引起。很少惡心，與飲食無關。
（三）煩躁不安在出現頭痛嘔吐的同時，常有煩躁不安的表現，有時尖聲驚叫，不能使之安靜，這種情況往往是出現意識障礙的先兆癥狀。
（四）意識障礙常在出現頭痛、嘔吐和煩躁之后。早期表現為淡漠、遲鈍、昏睡或躁動等，若顱內壓進一步發展，則發生昏迷。這是由于顱內高壓引起兩側大腦皮層廣泛損害和腦干網狀結構的損傷所致。
（五）肌張力增高和抽搐由于腦干網狀結構受刺激，肌張力明顯增高，當顱內高壓刺激大腦皮層運動區時，可出現驚厥。
（六）血壓、脈搏及呼吸的改變刺激延髓血管運動中樞時，可產生代償性血壓增高。如延髓迷走神經核受壓時，脈搏可減慢。延髓呼吸中樞受到損害時，呼吸開始增快，嚴重時呼吸節律不整，甚至暫停。
（七）眼底改變可見眼底小動脈痙攣，靜脈擴張，視網膜及視乳頭水腫等。
（八）腦疝顱內高壓征如果得不到及時有效的治療，病情繼續發展，顱內壓不斷增高，出現兩側瞳孔大小不等，呼吸節律不整以及頸項強直時，應考慮發生腦疝的可能。臨床上腦疝主要有以下兩型：
1、小腦幕切跡疝（顳葉溝回疝）
1）眼部表現
① 瞳孔大小不等，因動眼神經受壓而出現雙側瞳孔大小不等，對光反射遲鈍或消失。
② 眼瞼下垂，動眼神經支配上瞼提肌及眼肌，當動眼神經受壓時可出現單或雙側眼瞼下垂，眼球下沉（或向上固定）凝視、斜視（多向患側）。當雙側動眼神經麻痹時，雙側瞳孔散大、眼球固定。
2）頸項強直 頭部后仰。為小腦幕切跡處硬腦膜受牽扯所致。此為小腦幕切跡疝早期的特征表現。
3）呼吸功能障礙 腦干受到小腦扁桃體的擠壓，影響延髓呼吸中樞，出現中樞性呼吸衰竭。主要表現為呼吸變淺變慢或變快，呼吸節律不整、嘆氣樣呼吸、潮式呼吸、抽泣樣呼吸、雙吸所、下頜呼吸、呼吸暫停等。
4）肢體癱瘓 當中腦的一側或兩側大腦腳的錐體受壓時，出現對側或雙側肢體癱瘓及病理反射。
2、小腦扁桃體疝（枕骨大孔疝）
1）頸項強直和頸部疼痛 為上頸部神經受壓所致。
2）四肢強直性抽搐 因延髓外的錐體整受刺激所致。
3）呼吸衰竭 腦干受到小腦扁桃體的擠壓，影響延髓呼吸中樞，出現中樞性呼吸衰竭，呼吸可突然停止。
4）意識障礙迅速加深 可于短期內進入深昏迷。
5）眼部改變 急性腦干受壓而缺氧，損害了動眼神經核，瞳孔對稱性縮小，繼而散大，對光反射消失，眼球固定不動。