NBD臨床表現一般與病因、神經損害程度及病變時間有關。
1.臨床癥狀
(1)排尿異常 ①尿急、尿頻;②尿失禁,以混合性尿失禁和急迫性尿失禁多見,但伴有尿潴留者常表現為充盈性尿失禁,白天失褲和(或)夜間尿床,也是大多數NBD患兒就診的原因;③尿潴留表現。主要為排尿困難、費力,尿線無力。
(2)反復泌尿系感染。
(3)排便異常 部分患兒可以表現為不同程度的便秘和大便失禁,其特點為便秘和大便失禁同時存在。
(4)下肢畸形及步態異常 表現為肢體發育不對稱或運動障礙。
2.體征
對NBD的患兒應作系統體格檢查,可發現以下一種或多種體征。
(1)濕褲及肛門污染。
(2)恥骨上包塊 排空障礙者在腹部檢查時可發現因尿潴留形成的恥骨上包塊,導尿后包塊消失。
(3)骶髓反射、肛門外括約肌張力和會陰部皮膚感覺異常。
(4)腰骶部包塊、皮膚異常或手術瘢痕。
(5)神經病變體征 常見提示神經病變體征包括脊柱畸形、異常步態。異常腱反射。不對稱性鞋磨損提示異常步態。
(6)下肢畸形和功能障礙 出現下肢和足部畸形,高足弓或縋狀趾。雙下肢不對稱、單側或雙側下肢或足萎縮,出現相應的去神經改變和頑固性潰瘍。