1.一般癥狀
發熱,熱型不規則,伴全身不適、乏力、納差、體重下降、脫發等。
2.皮疹
對稱性頰部蝶形紅斑,跨過鼻梁,邊緣清晰,略高出皮面,日曬加重;上胸及肘部等暴露部位可有紅斑樣斑丘疹;掌跖紅斑、指(趾)端掌側紅斑、甲周紅斑、指甲下遠端紅斑等均為血管炎所致。也可有皮膚出血和潰瘍。特別要注意鼻腔和口腔黏膜有無潰瘍。
3.關節癥狀
關節、肌肉疼痛,關節腫脹和畸形。
4.心臟
可累及心內膜、心肌和心包,可表現為心力衰竭。
5.腎臟
從局灶性腎小球腎炎到彌漫性增生性腎小球腎炎,重癥可死于尿毒癥。腎臟受累亦可為首發癥狀。
6.多發性漿膜炎
可累及胸膜、心包、腹膜,可單獨或同時受累,一般不留后遺癥。
7.神經系統
頭痛、性格改變、癲癇、偏癱及失語等。
8.其他
肝、脾、淋巴結腫大,可有咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。
9.狼瘡危象
狼瘡危象是由廣泛急性血管炎所致急劇發生的全身性疾病,常危及生命。兒童較成人尤易發生危象,表現為:
(1)持續高熱,用抗生素無效。
(2)暴發或急性發作出現以下表現之一者:全身極度衰竭伴有劇烈頭痛;劇烈腹痛,常類似急腹癥;指尖的指甲下或指甲周圍出現出血斑;嚴重口腔潰瘍。
(3)腎功能進行性下降,伴高血壓。
(4)出現狼瘡肺炎或肺出血。
(5)嚴重神經精神狼瘡的表現。