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  • 發布時間:2023-02-13 10:45 原文鏈接: 概述小兒系統性紅斑狼瘡的臨床表現

      1.一般癥狀

      發熱,熱型不規則,伴全身不適、乏力、納差、體重下降、脫發等。

      2.皮疹

      對稱性頰部蝶形紅斑,跨過鼻梁,邊緣清晰,略高出皮面,日曬加重;上胸及肘部等暴露部位可有紅斑樣斑丘疹;掌跖紅斑、指(趾)端掌側紅斑、甲周紅斑、指甲下遠端紅斑等均為血管炎所致。也可有皮膚出血和潰瘍。特別要注意鼻腔和口腔黏膜有無潰瘍。

      3.關節癥狀

      關節、肌肉疼痛,關節腫脹和畸形。

      4.心臟

      可累及心內膜、心肌和心包,可表現為心力衰竭。

      5.腎臟

      從局灶性腎小球腎炎到彌漫性增生性腎小球腎炎,重癥可死于尿毒癥。腎臟受累亦可為首發癥狀。

      6.多發性漿膜炎

      可累及胸膜、心包、腹膜,可單獨或同時受累,一般不留后遺癥。

      7.神經系統

      頭痛、性格改變、癲癇、偏癱及失語等。

      8.其他

      肝、脾、淋巴結腫大,可有咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。

      9.狼瘡危象

      狼瘡危象是由廣泛急性血管炎所致急劇發生的全身性疾病,常危及生命。兒童較成人尤易發生危象,表現為:

      (1)持續高熱,用抗生素無效。

      (2)暴發或急性發作出現以下表現之一者:全身極度衰竭伴有劇烈頭痛;劇烈腹痛,常類似急腹癥;指尖的指甲下或指甲周圍出現出血斑;嚴重口腔潰瘍。

      (3)腎功能進行性下降,伴高血壓。

      (4)出現狼瘡肺炎或肺出血。

      (5)嚴重神經精神狼瘡的表現。

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