• <table id="4yyaw"><kbd id="4yyaw"></kbd></table>
  • <td id="4yyaw"></td>
  • 發布時間:2022-06-08 18:49 原文鏈接: 概述庫欣綜合征的治療方法

      1、庫欣病

      (1)手術治療 ①選擇性經蝶或經顱垂體腺瘤摘除術,為首選治療方法,術后緩解率為65%~90%。對于術后未緩解或復發者,可再次行垂體手術或腎上腺切除術。②雙側腎上腺切除或次全切除,是快速控制高皮質醇血癥的有效方法,但手術會造成永久性腎上腺皮質功能減退,終身需用腎上腺皮質激素替代治療。由于術后有發生Nelson綜合征的風險,應繼以垂體放射治療。

      (2)垂體放射治療 有20%病例可獲持久療效。但大多數病例療效差且易復發,故一般不作首選,可作為手術治療后的輔助治療方法,以減少術后復發或避免發生Nelson綜合征。

      (3)藥物治療 ①類固醇合成抑制劑,可抑制皮質醇合成,但對腫瘤無直接治療作用,也不能恢復HPA軸的正常功能。常用藥物米托坦(雙氯苯二氯乙烷)、氨魯米特、米替拉酮(甲吡酮)、酮康唑、依托咪酯。用藥期間需嚴密監測。②糖皮質激素受體拮抗劑米非司酮,可緩解臨床癥狀,但對垂體和腎上腺病變幾乎無作用,適用于無法手術的患者。

      2、異位ACTH綜合征

      治療方法及效果取決于原發腫瘤的類型、分期及定位。胸腺瘤、嗜鉻細胞瘤等良性腫瘤通過手術可以治愈。但引起異位ACTH綜合征的腫瘤多數為惡性,治療十分困難。

      3、腎上腺皮質腺瘤

      首選腹腔鏡下手術切除患側腺瘤,由于高皮質醇血癥,使下丘腦-垂體軸及對側腎上腺受到長期抑制,術中和術后會出現明顯的腎上腺皮質功能減退癥狀,需用糖皮質激素短期替代補充治療。

      4、腎上腺皮質腺癌

      包括手術治療、化療和局部放療,根據腫瘤的不同分期選擇適當的治療方法。術后同樣需進行糖皮質激素替代治療。

      5、原發性色素結節性腎上腺病

      手術切除雙側腎上腺是主要治療方法,術后需終身使用腎上腺皮質激素替代治療。

      6、ACTH非依賴性大結節增生

      可先切除一側腎上腺進行病理診斷,術后密切觀察,決定是否擇期切除另一側腎上腺。

  • <table id="4yyaw"><kbd id="4yyaw"></kbd></table>
  • <td id="4yyaw"></td>
  • 调性视频