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  • 發布時間:2023-05-25 09:18 原文鏈接: 概述延髓背外側綜合癥的臨床表現

      該綜合征可出現不典型的臨床表現。據國內外觀察,僅感覺障礙的表現不同,就分為8型,其表現如下:

      1.Ⅰ型交叉性感覺障礙,即典型表現。是病灶側三叉神經脊束或核和脊髓丘腦束損害的表現。

      2.Ⅱ型病灶對側面部、半身痛溫覺障礙。是病灶側三叉神經二級纖維(三叉丘系)和脊髓丘腦束受損所致。

      3.Ⅲ型雙側面及病灶對側半身感覺障礙。是病灶側三叉神經脊束及其二級纖維和脊髓丘腦束受累的表現。

      4.Ⅳ型病灶對側半身(面部除外)感覺障礙。是病灶側脊髓丘腦束受損所致。

      5.Ⅴ型僅病灶側面部感覺障礙,有時僅三叉神經第1支、2支或第l、2支分布區感覺障礙。是病灶側三叉神經脊束受累。

      6.Ⅵ型雙側面部感覺障礙。是病灶側三叉神經脊束及三叉神經二級纖維受累。

      7.Ⅶ型僅病灶對側面部感覺障礙,為病灶側三叉神經二級纖維受累。

      8.Ⅷ型雙側半身(不包括面部)感覺障礙。是病變影響雙側脊髓丘腦束或血管解剖變異所致。

      此外,如雙側腭、咽、喉肌麻痹,伴面神經麻痹和(或)聽力障礙,錐體束征陽性等多種不典型表現。該綜合征臨床表現不典型者,大多是椎動脈阻塞而非小腦后下動脈阻塞。

      該綜合征一般可無小腦癥候,但亦有少數患者可出現。如Masson等觀察3例突發性眩暈患者,其體征似急性迷路病變,但無眼球震顫,MRI顯示小腦一側梗死,血管造影小腦后下動脈中段閉塞。

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