1.先天性弓形蟲病 是由胎內感染,如果發生在妊娠早期,胎兒容易死亡或流產；發生在妊娠晚期可發生全身性疾病如新生兒黃疸、肝脾大、肺炎及貧血等。更常侵犯中樞神經系統出現各種神經癥如腦水腫、腦鈣化等。80%~90%病例伴有眼部病變視網膜脈絡膜炎。也可能只有眼底病變,或出生后眼底正常,數年后發生改變。
眼底表現為限局性肉芽腫性壞死性,視網膜脈絡膜炎。多位于黃斑區或視乳頭附近或沿大血管分布,病灶大小不同約為1~5PD,活動病灶呈青白色或灰黃色,伴有視網膜水腫和出血。再發病灶常在陳舊病灶附近,形成所謂衛星狀病灶。玻璃體有點狀灰白色混濁,病灶附近更致密。常有視網膜血管炎或節段性視網膜動脈周圍炎和前葡萄膜炎,反應嚴重者可發生羊脂樣KP,虹膜后粘連。但只有虹膜炎沒有后節病變者不宜診為弓形蟲病性葡萄膜炎。
2.后天弓形蟲病 后天感染是由于攝取貓糞內的卵囊或含有寄生蟲未煮熟的肉。在免疫功能良好者往往不出現癥狀。嚴重者出現發燒淋巴腺腫大、肌痛、頭痛等。后天者很少侵犯神經和眼。但近年來因廣泛使用免疫抑制劑以及艾滋病患者增加,此種眼病也在增加,也表現為限局性視網膜脈絡膜炎。