1、對癥治療 積極控制高熱,采用藥物與物理降溫。恢復期口服腸粘膜保護劑(思密達)與微生態調節劑(培菲康),可加速控制腹瀉。
2、繼續進食 鼓勵正常飲食。
3、抗菌治療 首選黃連素聯合諾氟沙星,或氧氟沙星,或環丙沙星。口服,療程3~5d。
(1)黃連素:成人每次0.5g,2/d。小兒30mg/(kg·d)。
(2)諾氟沙星:成人每次0.4g,2/d。小兒禁用
(3)氧氟沙星:成人每次0.3g,2/d。小兒禁用
(4)環丙沙星:成人每次0.4g,2/d。小兒禁用
(5)重癥及6月齡以下嬰兒可選用下列藥物:①頭孢氨噻肟,成人每次1g,1/12h,肌注;兒童50~100mg/(kg·d)。②頭孢去甲噻肟及頭孢曲松,劑量同①。③對青霉素過敏者,可選用阿米卡星,成人每次80mg,1/12h,肌注。小兒2~5mg/(kg·d)。妥布霉素,成人每次80mg(8萬U),每8~12h一次,小兒4mg/(kg·d),分2次肌注或靜滴。
(6)其他:尚可選用磷霉素、口服慶大霉素、SMZ-TMP(服用后需多喝水|)等。
4、液體療法 對輕癥患者,必須口服足夠液體以預防脫水。有脫水者,采用口服補液鹽糾正脫水(米湯加鹽、鹽糖水、ORS)。重度脫水者,以靜脈補液和口服補液同時進行。
5、中醫中藥
(1)鐵莧菜石榴皮煎劑。
(2)本癥為大腸濕熱,熱重于濕者,白頭翁湯加減。里熱重者,葛根芩連湯加減。
(3)針刺:主穴天樞、氣海、關元、足三里。1~2/d,5~7d。