(1)幽門螺桿菌(Hp)感染：1983年Warren和Marshall從慢性胃炎病人胃黏膜中分離到幽門螺桿菌(Helcobacterpylori，Hp)以來，國內外做了大量研究工作。張振華等(1985)首先報道分離培養成功。幽門螺桿菌是一種呈“S’形或“U”形彎曲的革蘭陰性桿菌，特異性的寄居于胃黏膜的黏液層下面、上皮細胞表面和十二指腸、食管的胃上皮化生區。大量的資料表明，幽門螺桿菌與慢性胃炎、消化性潰瘍有高度的相關性。幽門螺桿菌感染遍布世界各地，屬于感染率較高的國家。小兒檢出率報道不一，國外報道占胃鏡檢查兒童的10%～20%。感染多發生于年長兒，一般在6歲以上，無性別差異。河南醫學科學研究所在河南輝縣一個鄉571例自然人群胃鏡普查中發現，幽門螺桿菌感染率男性為72%，女性為63%；15～20歲組為53.6%，成年組為76%。幽門螺桿菌檢出陽性者中，6.4%胃黏膜正常，其余9.36%呈慢性胃炎改變。北京醫科大學在山東牟平縣胃癌高發區347例無癥狀者胃鏡活檢中幽門螺桿菌檢出率73.7%，10～30歲者為50%。30～50歲者75%，50歲后降至42%～44%；值得注意的是胃黏膜正常者中未檢出幽門螺桿菌。北京醫科大學第三附屬醫院對47名無癥狀的11～14歲兒童進行檢查，幽門螺桿菌檢出率為52.5%；有慢性胃炎者為40%～80%，活動性胃炎者為90%，胃潰瘍者為60%～80%；十二指腸潰瘍70～90%。上海潘志君等用檢測幽門螺桿菌抗體IgGEMLIA(間接酶聯免疫吸附實驗)法檢測168例經胃鏡確診的血清幽門螺桿菌抗體，在A型胃炎、B型胃炎、胃與十二指腸潰瘍患者中的檢出率分別為11%、84%、86%和90%。說明幽門螺桿菌與B型胃炎與消化性潰瘍有密切關系。另對180例體檢者和38例新生兒進行抗體檢查，發現10歲以下兒童檢出率為25%，10歲后隨年齡增長，達70%，70歲后檢出率又降為39%。新生兒幽門螺桿菌抗體與成人相近，為53%。而10歲后幽門螺桿菌抗體降為25%，說明此種抗體可通過胎盤進入胎兒體內，10歲以后幽門螺桿菌抗體檢出率又上升，與西方國家報道在20歲后幽門螺桿菌抗體才增加的結論不同，這可能與胃炎發病率高、發病年齡小有關。胃與十二指腸潰瘍胃竇黏膜幽門螺桿菌檢出率為60%～100%。說明幽門螺桿菌是成人和兒童消化性潰瘍的重要致病因素，而且幽門螺桿菌的持續存在與潰瘍的頑固不愈和復發有關。幽門螺桿菌引起潰瘍的機理大致與以下幾點有關：
①幽門螺桿菌在胃、十二指腸胃上皮化生區生長，破壞黏膜的正常結構和防御機制。
②幽門螺桿菌可能含大量尿素酶，使尿素水解產生氨，影響上皮細胞周圍環境，阻斷H+從胃底腺正常進入胃腔，從而使H+發生逆擴散，使潰瘍形成。
③細胞代謝使細胞通透增加，蛋白滲出，導致胃、十二指腸黏膜損傷。
④幽門螺桿菌寄生或其產生的代謝產物使胃泌素、組織胺釋放增加而致酸分泌增加。國外對志愿者口服幽門螺桿菌，已獲人類實驗感染幽門螺桿菌2例成功，說明幽門螺桿菌可以感染正常的胃黏膜引起胃的炎癥，進而形成潰瘍。
(2)病毒感染：解放軍總院通過血清學與組織學研究，證實胃潰瘍與十二指腸潰瘍邊緣組織內有單純皰疹病毒Ⅰ型特異性抗原。并認為單純皰疹病毒Ⅰ型是潰瘍病的一種攻擊因子。