抗雙鏈DNA抗體是系統性紅斑狼瘡的特異性抗體(60%~90%),活動性標志。抗dsDNA抗體與SLE的關系密切,且隨疾病的活動度而升降,病情好轉者其滴度多下降甚或轉陰。
因為抗ds-DNA抗體檢測方法的特異性都不是100%的,所以對抗ds-DNA抗體的檢測結果應結合臨床分析,必要時應動態觀察。
1、正常人應為陰性。
2、抗DNA抗體有3類:即抗ds-DNA、抗ss-DNA、抗z-DNA。僅與ds一DNA反應的抗ds-DNA對系統性紅斑狼瘡有較高的特異性,但出現頻率極低。臨床上檢出的一般是指與ds-DNA和ss-DNA都反應的抗ds-DNA抗體。目前認為能結合補體的抗ds-DNA抗體,在系統性紅斑狼瘡,特別是并發腎炎(狼瘡性腎炎)者的發病機制中起重要作用。動態觀察發現,抗DNA先于臨床復發出現于血液循環中。系統性紅斑狼瘡并發的腎炎是由抗DNA介導的一種免疫復合物病。由于抗dDNA抗系統性紅斑狼瘡有較高的敏感性,美國及我國診斷系統性紅斑狼瘡的標準中,都已將抗ds-DNA作為診斷指標。其它結締組織患者抗ds-DNA也可陽性,但此類患者一般認為是系統性紅斑狼瘡重疊綜合征。抗ss-DNA抗體的特異性較差,除系統性紅斑狼瘡外,其它的結締組織病、藥物誘導的狼瘡、慢性活動性肝炎也可檢出。
3、在診斷系統性紅斑狼瘡時,特別是狼瘡性腎炎,合并檢查Sm抗體將有助于提高診斷率。另外,同時檢測其它抗體如ENA抗體,類風濕因子等有助于進一步診斷和鑒別診斷。
4、檢測時設陽性和陰性對照組。在肉眼觀察短膜蟲熒光著染時,應請有經驗的檢驗師判斷。