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  • 發布時間:2023-02-14 16:04 原文鏈接: 概述新生兒病理性黃疸的治療方案

      1、病因治療

      先應明確病理性黃疸的原因,有針對性地去除病因。

      2、藥物治療

      (1)酶誘導劑:苯巴比妥每日4~8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶緩慢。

      (2)糖皮質激素:可用潑尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3~0.5mg/kg,但應根據引起黃疸病因慎重使用。

      (3)中藥:以茵陳蒿湯為主。

      3、光療

      凡各種原因引起的間接膽紅素升高均可進行光療,一般血清總膽紅素達205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)以上時使用。若已確診為母子血型不合溶血癥時,一旦出現黃疸即可使用光療。

      4、使用光療時應注意:

      ①光療箱溫度應保持30℃左右,濕度60%。

      ②嬰兒應全身赤裸,用黑紙保護雙眼,并遮蓋睪丸,除喂奶及護理操作時暫停外,應持續照射。

      ③定期用藍光輻射計測其功能。最有效的光譜波長427~475nm的藍光。燈源與嬰兒距離 50cm,總瓦數為160~320W。使用光療的副作用有發熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏、血小板減少、青銅癥等,停光療后可自行恢復。

      5、通過排泄可適當減輕黃疸癥狀

      當新生兒黃疸不是很嚴重的時候,例如眼睛沒有出現黃色。只是臉頰有一點黃色。可通排泄減輕癥狀。盡量多給新生兒喝水。可適當加入少量葡萄糖。有助于黃疸退去。一般可能7-15天左右會退去。

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