潛伏期2~45天,多為10~15天,潛伏期長短與病情輕重呈負相關。臨床癥狀輕重則與感染蟲量呈正相關。
1.早期
相當于成蟲在小腸階段。可表現有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,通常輕而暫短。
2.急性期
幼蟲移行時期。病多急起。主要表現有發熱、水腫、皮疹、肌痛等。發熱多伴畏寒、以弛張熱或不規則熱為常見,多在38~40℃之間,持續2周,重者最長可達8周。發熱同時,約80%患者出現水腫,主要發生在眼瞼、顏面、眼結合膜,重者可有下肢或全身水腫。進展迅速為其特點。多持續1周左右。皮疹多與發熱同時出現,好發于背、胸、四肢等部位。疹形可為斑丘疹、猩紅熱樣疹或出血疹等。全身肌肉疼痛甚劇。多與發熱同時或繼發熱、水腫之后出現,伴壓痛與顯著乏力。
皮膚呈腫脹硬結感。重癥患者常感咀嚼、吞咽、呼吸、眼球活動時疼痛。此外,累及咽喉可有吞咽困難和喑啞;累及心肌可出現心音低鈍、心律失常、奔馬律和心功能不全等;累及中樞神經系統常表現為頭痛、腦膜刺激征,甚而抽搐、昏迷、癱瘓等;肺部病變可導致咳嗽和肺部啰音;眼部癥狀常失明、視力模糊和復視等。
3.恢復期
隨著肌肉中包囊形成,急性炎癥消退,全身性癥狀如發熱、水腫和肌痛逐漸減輕。患者顯著消瘦,乏力,肌痛和硬結仍可持續數月。最終因包囊壁鈣化及幼蟲死亡而癥狀完全消失。嚴重病例呈惡病質狀態,因虛脫、毒血癥或心肌炎而死亡。