晶狀體溶解性青光眼多見于60～70歲老年人，均有視力減退的長期白內障病史。突然發病，眼痛、結膜充血、視力銳減伴同側頭痛，同時伴有全身癥狀，如惡心、嘔吐眼壓急劇升高，常為30～50mmHg，有些患者可達80mmHg以上，角膜通常為彌漫性水腫，有時為微型囊樣水腫，房水的細胞及閃輝反應非常顯著，無角膜后壁沉著物，房角始終保持開放，且無任何可觀察到的異常。
前房中的細胞碎屑呈層狀位于房角處，極少數病例有時見到前房積膿、有白色顆粒狀物。伴有因晶狀體物質釋放后晶狀體容積減少而引起前囊膜皺縮的成熟期、過熟期或囊性白內障。晶狀體溶解性青光眼罕見于未成熟期白內障，如為未成熟期白內障青光眼急性發作多不明顯，眼壓不很高。罕見的晶狀體溶解性青光眼病例亦可伴有自發性或外傷性晶狀體后脫位至玻璃體內。
晶狀體完全呈灰白色混濁，于前囊表面可見到典型的白色小鈣化點或黃褐色斑點，這可能是巨噬細胞在晶狀體囊膜上的微細破孔處沉著所致，常見晶狀體皮質液化呈乳狀，核下沉呈棕黃色。房角鏡檢查房角為開角，在虹膜根部、鞏膜突以及小梁表面，可見散在的灰白色或褐黃色點狀和片狀沉著物。這些改變是與原發性急性閉角型青光眼相鑒別的重要體征。