1.腦干、小腦和枕葉
椎-基底動脈供血不足的臨床特點為間歇性、發作性神經功能障礙，主要表現為腦干、小腦和枕葉癥狀：
（1）腦干癥狀主要表現為復視、構音障礙和吞咽困難。
（2）小腦癥狀主要表現為眩暈和共濟失調。
（3）枕葉癥狀主要表現為雙側黑蒙或同向性偏盲。
（4）其他癥狀還可有猝倒發作、運動感覺障礙等。
2.顱外椎動脈狹窄
（1）以左側狹窄多見，可產生椎-基底動脈供血不足表現，常見癥狀依次為頭暈、共濟失調、視力障礙和運動感覺改變，頭痛、猝倒發作和智力下降少見。
（2）顱外椎動脈狹窄的兩個特點：①后循環為孤立的，即雙側后交通動脈都不供血到椎-基底動脈；②頭和頸部的活動可重復產生這些癥狀。
3.脊髓前動脈
閉塞后引起脊髓前動脈綜合征，出現對側偏癱和同側舌無力，伴對側本體感覺和振動覺喪失。
4.小腦后下動脈（PICA）
近端或椎動脈閉塞可產生延髓背外側綜合征（Wallenberg綜合征）：累及下行交感纖維出現同側Horner綜合征，累及脊丘束和上行的三叉丘系出現同側面部和對側軀干的痛溫覺改變，累及前庭核出現惡心、嘔吐、眩暈和眼球震顫，累及疑核或第Ⅸ、Ⅹ腦神經出現聲音嘶啞和吞咽困難，少見面肌無力、聽力喪失或眼球運動障礙。
5.椎動脈（VA）
旁中央穿支水平受累可出現延髓內側綜合征，表現為對側肢體和同側舌無力，伴對側本體感覺和震動覺減退。
6.小腦前下動脈（AICA）
缺血時出現類似延髓外側綜合征，出現惡心、嘔吐、眩暈、眼球震顫、面部同側和軀干對側痛溫覺喪失和同側共濟失調，Horner征少見；周圍性面癱、耳聾、耳鳴和側方凝視麻痹等可與PICA（Wallenberg）綜合征鑒別。
7.小腦上動脈（SCA）
閉塞者可引起對側分離性感覺缺失，影響面、臂、軀干和腿，可有Horner綜合征和上腭肌陣攣，同側或對側聽力喪失，還可有凝視障礙、眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫、同側共濟失調和同側上肢粗大震顫。
8.基底動脈（BA）
雙側VA在橋延結合處梗塞最常見的體征為雙側性，常在數小時或數天內階梯式發展，患者出現昏睡或有明顯的意識水平下降，更外側中腦區的病灶可出現“閉鎖”狀態，BA的進行性梗死常造成患者死亡。
9.大腦后動脈（PCA）
大腦腳支閉塞可出現BA頂端綜合征（視和眼球運動異常和意識改變）；長回旋動脈閉塞出現垂直凝視受限。