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  • 發布時間:2023-04-10 18:14 原文鏈接: 概述狼瘡樣綜合征的臨床表現

      DIL女性發病率較SLE為低,男女之比2:1,多見于中年以上男性。另外,根據藥物種類不同,其發病年齡和性別有所差別。臨床癥狀基本上與SLE相似,多數病人都有不同程度的體重減輕,疲乏無力,厭食和失眠等全身癥狀。

      1.發熱

      約半數以上的病例有不同程度的發熱,有時發熱可為其主要臨床癥狀,發熱可為其早期表現,繼之可出現其他癥狀。

      2.關節癥狀

      有關節疼痛,關節炎,四肢關節均可受累,以對稱性,多發性為特征,有時可發生關節腔積液。

      3.肌痛

      或與關節癥狀同時出現,或單獨出現,可見于全身任何部位的肌肉,但以四肢及軀干肌痛為明顯。

      4.漿膜炎

      為多發性,可累及心包和胸膜,也可伴有不同程度的腹膜炎和腹腔積液,漿膜炎通常是繼關節疼痛之后發生,可出現雙側胸痛、咳嗽、咯血和呼吸困難,肺部聽診可發現單側或雙側呼吸音減弱,有時可出現胸膜摩擦音,有心包炎時可聽到心包摩擦音。

      5.皮損

      可表現為多形性滲出性紅斑、蕁麻疹、蕁麻疹樣皮疹、紫癜、結節性血管炎、血管性水腫、甲下出血、甲周小血管栓塞造成的壞疽等,但很少有典型的蝶形紅斑。

      6.網狀內皮系統

      表現為肝脾腫大,全身或局部淋巴結腫大,淋巴結多為無觸痛性中度大。

      7.其他

      可伴有雷諾現象,舍格倫綜合征,皮下結節和胸壁血栓性靜脈炎。

      DIL因致病藥物不同,臨床癥狀也有所差異,由普魯卡因胺所致者,胸膜炎和肺部病變發生率較高;由肼屈嗪引起者,其輕度腎臟損害發病率相對較高;而由解痙安定藥物誘發者,不僅其發病年齡,性別與特發性SLE相似,而且臨床特征也與特發性SLE相似,約40%的病例出現蝶形紅斑,而淋巴結腫大,多發性漿膜炎和肝脾腫大的發生率與特發性SLE差不多。

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