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  • 發布時間:2023-01-01 11:07 原文鏈接: 概述生長激素腺瘤(GH腺瘤)的臨床表現

      生長激素腺瘤(GH腺瘤)患者的腫瘤細胞分泌過多的生長激素(GH),其生理作用主要為通過影響全身組織代謝效應,并控制肝臟產生生長介素(somatomedinSM),促進組織生長作用。

      發生于15歲以前的兒童病人,身高異常,多達2m以上,體重可達100kg以上。男性外生殖器發育似成人,但無性欲,毛發增多,力氣極大,約40%可出現肢端肥大改變。晚期可有全身無力,智力減退,毛發脫落,皮膚干燥,皺縮,嗜睡,頭痛,尿崩等癥狀,病人多早年天折(平均20多歲)。

      成人患者表現為手、足、頭顱、胸廓及肢體進行性增大,手、足掌肥厚,手指增粗,遠端呈球形,前額隆起,眶嵴、顴骨及下頜明顯突出,形成所謂“頜突畸形”。牙縫增寬,下頜牙前突較遠,口唇變厚,鼻梁寬而扁平,耳輪變大,面部皮膚粗糙,鞋襪、手套、帽子需換大號,女性病人外貌似男性,皮膚變黑而粗糙,毛發增多,生須。頭皮松垂,多油脂,易出汗。有的病人因脊柱過度生長而后凸,鎖骨、胸骨過度增長而前凸,亦可因胸腔增大而呈桶狀胸。少數男性可有生殖器增大。病人內臟亦肥大,如心臟肥大,少數可發展到心力衰竭,血管壁增厚,血壓增高,有時可發生卒中,其他如腸胃、肝、脾、腦、胸腺均可肥大。

      病人早期多精力充沛,但晚期則疲倦無力,注意力不能集中,對外界事物缺乏興趣,記憶力差,有時易激動。由于舌、咽、軟腭、懸雍垂及副鼻竇等均肥大,病人說話時聲音嘶啞、睡眠時易打鼾。因組織增生可引起多處疼痛,除頭痛外,病人早期可因全身疼痛而誤診為“風濕性關節炎”。橫腕韌帶增厚可壓迫正中神經產生腕管綜合征。背痛可由脊柱增生所致,使椎間孔狹小壓迫脊神經根而引起疼痛或感覺異常,甚至椎管狹窄而致脊髓受壓。骨骼、關節、軟骨增生可引起肢體痛、關節痛、活動受限制、腱鞘炎等。

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