1.血藥濃度
健康成年男子口服本品時,在血液中檢測出原形藥及其代謝產物Ⅰ-Ⅵ(M-I~M-Ⅵ),其中M-Ⅱ~M-Ⅳ為活性代謝物。
健康成年男子(8名),空腹單劑量一次口服吡格列酮 30mg時。
健康成年男子(8例)空腹時或飯后單劑量一次服用吡格列酮 30mg,除了原形藥的Tmax延長之外,原形藥的藥代動力學參數無明顯差異,因此,認為進食對藥物代謝影響很小。用Wistar肥胖大鼠實驗觀察降血糖作用,其結果顯示M-Ⅱ~M-Ⅳ的活性低于原形藥。
2.尿中排泄
健康成年男子(14例)空腹單劑量一次服用吡格列酮 30mg,尿中主要排泄物為M-Ⅳ~M-Ⅵ,服藥后48h累積尿中排泄率約為30%。
3.多次服用后的血藥濃度
健康成年男子(6例),一天一次服用吡格列酮 30mg,共服用9天(第二天停藥),在6~7天時,原形藥與全部活性代謝物(原形藥+M-Ⅱ~M-Ⅳ)的血藥濃度大致達到穩定狀態,故認為重復給藥無藥物蓄積。
4.與磺酰脲類藥物合并用藥時的血藥濃度
正使用磺酰脲類藥物(格列苯脲、格列齊特)的2型糖尿病患者,合并服用吡格列酮 30mg,1日1次連服7天,原形藥及全部活性代謝物(原形藥+M-Ⅱ~M-Ⅳ)的血藥濃度與僅使用飲食療法的2型糖尿病患者的結果相似。另外,未觀察到對磺酰脲類藥的藥-時曲線變化和蛋白結合率的影響。
5.與α-葡萄糖苷酶抑制劑合并用藥時的血藥濃度
正使用伏格列波糖的2型糖尿病患者,合并服用吡格列酮 30mg,1日1次,原形藥及全部活性代謝物(原形藥+M-Ⅱ~M-Ⅳ)的血藥濃度與僅使用飲食療法或合并使用磺酰脲類藥物的2型糖尿病患者的結果相似。
6.與雙胍類藥物合并用藥時的血藥濃度
正在多次使用二甲雙胍的健康成年男性(14名受試者),合并服用吡格列酮 30mg1日1次,原形藥及全部活性代謝物(原形藥+M-II~M-IV)的血藥濃度與單用吡格列酮的健康成年男性(14名受試者)的結果相似。
7.特殊人群
腎功能不全的患者用藥
與腎功能正常的受試者相比,中度腎臟損傷(肌酐清除率為30-50ml/分)和重度腎臟損傷(肌酐清除率<30ml/分)患者的吡格列酮、M-III和M-IV血清清除半衰期未發生改變。因此,出現腎臟損傷的患者并不需要調整劑量。
肝功能不全的患者用藥
與正常受試者相比,肝功能受損(CTP分級B/C級)的受試者的血清吡格列酮和總吡格列酮(吡格列酮、M-III和M-IV)平均峰值濃度降低至45%,但平均AUC值沒有發生改變。因此,對于伴有出現肝臟損傷的患者并不需要調整劑量。
上市后報告有服用本品后出現肝功能衰竭的病例,且臨床試驗中已經剔除掉血清ALT值>2.5倍(參考上限值)的受試者,所以,肝病患者請慎用。
8. 其他
對吡格列酮的代謝,有多種細胞色素P450 同功酶 1A1、1A2、2C8、2C9、2C19、2D6、3A4參與。吡格列酮對人細胞色素P450同功酶1A1、1A2、2A6、2B6、2C8、2C9、2C19、2D6、2E1、3A4 表達微粒體的代謝活性影響很小(體外實驗)。