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  • 發布時間:2022-11-06 10:48 原文鏈接: 概述鹽酸吡格列酮的藥代動力學

      1次/日口服給藥24小時后,總吡格列酮(吡格列酮和其活性代謝產物)血清濃度仍比較高。7天內,吡格列酮和總吡格列酮達到穩態血清濃度。穩態時,吡格列酮的兩個有藥理活性的代謝產物,代謝產物Ⅲ(M-Ⅲ)和Ⅳ(M-Ⅳ),血清濃度達到或超過吡格列酮的水平。在健康志愿者和2型糖尿病人中,吡格列酮占總吡格列酮峰濃度的30%~50%,占血清濃度-時間曲線下面積(AUC)的20%~25%。

      分別給藥15mg/日及30mg/日,吡格列酮和總吡格列酮的血清峰濃度(Cmax)、AUC和谷血清濃度(Cmin)均成比例增加。而以60mg/日給藥時,吡格列酮和總吡格列酮的增長略低于此比例。

      吸收:口服給藥后,空腹情況下,30分鐘后可在血清中測到吡格列酮,2小時后達到峰濃度。食物會將峰濃度時間推遲到3~4小時,但不改變吸收率。

      分布:單劑給藥后吡格列酮的平均表觀分布容積(Vd/F)是0.63+0.41(平均值+標準差)升/千克體重。在人血清中,吡格列酮蛋白結合率很高(]99%),主要結合于血清白蛋白,也與其它血清蛋白結合,但親和力低。代謝物M-Ⅲ和M-Ⅳ與血清白蛋白的結合率也很高(]98%)。

      代謝:吡格列酮通過羥基化和氧化作用代謝,代謝產物也部分轉化為葡萄糖醛酸或硫酸結合物。在2型糖尿病動物模型中,代謝產物M-Ⅱ、M-Ⅳ(吡格列酮的羥基化衍生物)和M-Ⅲ(吡格列酮的酮代謝產物)均有藥理活性。在多次給藥后,人血清中主要的藥物形式除吡格列酮外,還有M-Ⅲ和M-Ⅳ。穩態時,在健康志愿者和2型糖尿病人中,吡格列酮均占血清總峰濃度的30%~50%和總AUC的20%~25%。

      當與表達人的P450或人肝微粒體一起孵育時,吡格列酮主要形成M-Ⅳ,也生成少量的M-Ⅱ。在吡格列酮肝代謝中,細胞色素P450的主要同功酶為CYP2C8和CYP3A4,其他很多同功酶,包括主要分布在肝外的CYP1A1也參與代謝。在體外等摩爾濃度時,酮康唑可抑制達85%的吡格列酮經肝代謝。與人P450肝微粒體孵育時,吡格列酮并不抑制P450活性。尚未進行人體內的研究確定吡格列酮是否可誘導CYP3A4生成。

      排泄和清除:空腹給藥后,約相當于15%到30%劑量的吡格列酮在尿中出現。排泄藥物主要是代謝產物及其結合物,而腎對吡格列酮的清除可忽略。據研究,大部分口服藥以原形或代謝產物形式排泄入膽汁,并從糞便清除。

      吡格列酮和總吡格列酮的平均血清半衰期分別為3~7小時和16~24 小時。計算出的吡格列酮表觀清除率(CL/F)為5~7升/小時。

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